您好,从你说的病人的情况来看,肝硬化脾大,那这种情况下并不一定非要进行脾切除的,如果病人没有出血方面的问题,可以不用切脾的,这时有腹水,可以进行对症治疗,并且注意保肝治疗,这样治疗效果才会好,不过建议最好能同时结合上中医来治疗会更好一些。