性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征即乳房发育阴毛、腋毛出现身高、体重迅速增长外生殖器发育在男女儿童中性早熟的发生率大约为0.6%其中女性多于男性性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差目前一般认为女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮男孩在10岁前开始性发育可诊断为性早熟由于性发育与多种因素有关而且人的生长发育是一个连续的过程因此并没有一个十分精确的界限有些学者认为女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮男孩在9岁前开始性发育才称性早熟需全面检查性早熟治疗方案:本病治疗依病因而定中枢性性早熟的治疗目的:①抑制或减慢性发育特别是阻止女孩月经来潮②抑制骨骼成熟改善成人期最终升高③恢复相应年龄应有的心理行为一)病因治疗肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗二)药物治疗1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)天然的GnRH为10个氨基酸多肽目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素其作用是通过下降调节减少垂体促性腺激素的分泌使雌激素恢复到青春期前水平可按0.1mg/kg每4周肌肉注射1次用药后患者的性发育及身高增长骨龄成熟均得以控制其作用为可逆性若能尽早治疗可改善成人期最终身高2、性腺激素 其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌如甲孕酮又称安宫黄体酮为孕酮衍生物用于女孩性早熟每日口服剂量为10~30mg出现疗效后减量维持环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物不仅可阻断性激素受体并可减少促性腺激素的释放剂量每日70—150mg/m2上述两药不能改善成人期身高在药物治疗方面轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;
中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗性早熟预防:1、要预防性早熟的发生家长还应注意少给孩子吃鸡肉、牛肉、羊肉、蚕蛹等也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品2、勿给孩子滥服营养滋补品比如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”妥善存放避孕药物、丰乳美容品等以免孩子误服或接触3、及早发现及时治疗家长除掌握必要的医学知识外平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象一旦发现异常应及时前往正规医院就诊 4、对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育性教育应根据儿童的理解力及早开始总之如果儿童出现性早熟作为家长一定要解除顾虑分析病因耐心解说不要让孩子有精神负担同时积极配合医生精心检查与治疗那么性早熟的儿童仍然可以正常发育也不会影响今后的结婚与生育