男童3岁，膜部室间隔缺损3mm(膜部，分流速度3

日前上海长海医院心内科开展了经皮腔内间隔心肌化学消融术(percutaneoustransluminalseptalmyocardialablationPTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)的新技术在秦永文教授与郑兴教授主持下丁继军副教授和全科医生的积极配合下成功地为两名肥厚性梗阻型心肌病患者实施了手术术前患者均有明显的心绞痛及晕厥等临床症状心脏彩超提示主动脉瓣下梗阻室间隔肥厚导管测压显示左室流出道压力阶差分别为80、100mmHg术中导管超选插入法将无水乙醇注入到供给室间隔血供的血管内令血管闭塞缺血最终使肥厚的心肌缺血、坏死变薄2例患者达到与外科手术切除相同的疗效术后左室流出道压力阶差显著下降至0和18mmHg手术非常成功术后患者无严重并发症发生胸痛等临床症状改善明显怀着对医生高超医术的感激之情病愈出院肥厚性梗阻型（HOCM）是原发性心肌病的一种至今原因不明多认为与遗传有关是常染色体显性遗传疾病临床上可能表现为心悸、胸痛、劳累性呼吸困难、头晕、晕厥等肥厚性心肌病患者生活质量差其中约有50%的病人可能发生猝死如何积极有效的治疗这类心脏病一直是人们所关注和探索的PTSMA是由英国医师Sigwart于1995年首次应用于临床目前世界上接受PTSMA治疗的总例数已超过500例临床实践证明PTSMA是相对安全而有效地那么什么样的病人适合接受该手术治疗呢？肥厚性心肌病的患者如存在下述情况就应考虑手术治疗：1)患者有明显的临床症状例如晕厥、心绞痛或心功能不全2)药物治疗效果不佳或起搏器、手术治疗效果不佳愿意接受PTSMA治疗者3)超声提示有明显主动脉瓣下梗阻二尖瓣前叶收缩期前向运动征阳性4)导管测压显示左室流出道压力阶差(LVOTG)静息时≥50mmHg；或静息时≥30mmHg应激时≥100mmHg5)能够确定靶间隔支血管且球囊能到位PTSMA并不适用于所用的肥厚性心肌病的病人如非梗阻型心肌病、合并需要外科手术同时解决的其他心脏疾患如瓣膜病及需要搭桥手术的冠心病、合并严重的二尖瓣蹭的患者国外研究报道接受PTSMA者共241例患者术后即刻及2年随访时的压力阶差均较术前显著降低2年随访时的心功能也较好说明PTSMA短期和长期预后都较好能给肥厚性心肌病患者带来益处

病情分析：癫痫是一种疾病和综合征，以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是一种起源与大脑，并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。这个定义概括了癫痫症状的复杂性，更概括了癫痫的两个基本特征，即反复性和发作性。所谓反复性，是指有第一次发作后，间隔一段时间后，肯定会有第二次、第三次以至多次发作。即使是最常见的抽搐，如果只发生一次，也就不具备反复性，是不能诊断为癫痫的。所谓发作性，是指症状突然出现，也突然中止。我们也许曾见过有的患者正在行走中或吃饭时突然倒地抽搐，过一段时间后又恢复正常。还有一些患有腹型癫痫的儿童在玩得正高兴时突然剧烈腹痛，啼哭不止或倒地不起，几分钟或几十分钟后完全消失又继续玩耍。不论癫痫的症状多么复杂，都必须具备这两个特征。这也是诊断癫痫的重要依据。意见建议：引发癫痫疾病的因素是很复杂的因此治疗癫痫疾病的方法也是比较的复杂因此患者一定要及时的治疗癫痫疾病只有越早的治疗治疗的方法就比较的容易

病情分析： 你好： 一般心电图正常是心脏没病的。如果是有急性心肌梗死的刚开始8小时内也可能心电图正常。需要做其他的检查确诊。意见建议：心电图检查需要结合其他检查，比如想、化验心肌酶，做心脏彩超。以及结合临床症状分析判断。

您好，您的丈夫已经属于高血压三级，建议口服ccb及 arb类药物，血脂过高的话建议降脂药物治疗。

病情分析：属于是降低血脂的药物，一般经过检查血脂正常后可以停止使用，如果血脂高需要继续使用意见建议

你好!高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压(>=140/90mmHg),需要积极服药控制的.需要在医生的指导下用药治疗,可以服用硝苯地平治疗,要注意饮食,要低胆固醇和低脂肪饮食.多食用富含维生素和钾的蔬菜和水果,另外还要定期测量血压,1-2周应至少测量一次.条件允许,可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳

病情分析：你好，主要是看一下你是不是以前不是这样而现在就是变成这样的话，那么，你的就是要注意一是不是有感染的意见建议：二是不是受过伤，包括冻伤的了。再有就是你的有无局部水种的情况的了。

您好， 根据你的情况现在血压是正常的， 建议你坚持服用。

问题分析：你好，心室开关不到位的原因正是因为心脏扩大了，才导致瓣膜关闭不全的。意见建议：你目前吃的这些药目的是改善心肌供血、利尿消肿减轻心脏负荷的，可以继续吃的，但需要到医院定期监测相关指标，有必要时调整用药就可以了。

病情分析： 血压低压90mmHg对您的年龄来说还是过高了，可以先将硝苯地平加量为早晚各10mg，每天测量血压，看是否能降至正常，一种降压药物不能良好控制血压时，需两种以上联合服用，比如可以选择小剂量利尿剂（氢氯噻嗪）或血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利、卡托普利）。意见建议：除了使用药物，日常一定要坚持低盐低脂饮食，戒烟戒酒，多运动，保持正常体重、心情平和。