问答详情
首页
>
儿内科
>
儿科综合
问
患者提问
小孩耳朵里有硬耳屎,可以用碳酸氢钠注射液灌耳朵吗?
提问时间:2020-06-17 00:46
答
医生回答
董孟
主治医师
三甲
山东大学齐鲁医院
儿内科
问题分析:你好,耳叮咛长期聚集,里面形成核,取出较为困难。对于这种情况,可以用碳酸氢钠或双氧水滴耳,软化后取出意见建议:可以用镊子取出来,也可以用5%碳酸氢钠泡软后用生理盐水冲出来.不要自己硬取
相关问答
热门
小儿酸性中毒
治疗措施碱性药物 由于远端肾小管排H+减少在体内潴留,引起代谢性酸中毒,而近端肾小管酸中毒时,HCO3-重吸收功能障碍,患儿碳酸氢盐的肾阈降低至17~20mmol/L以下(正常为25~26mmol/L,小婴儿为22mmol/L),即使血浆HCO3-正常时,由于肾阈降低,滤液中的HCO3-大量从尿中排出,引起酸中毒。碱性药物的应用在于纠正酸中毒,早期使用能使临床症状得以改善或完全消失。常用制剂有2种:①碳酸氢钠和枸橼酸盐混合液。碳酸氢钠可直接发挥作用,急性或慢性酸中毒时均可采用。Ⅰ型患儿碳酸氢盐丢失甚少,只需中和体内酸性产物,一般给予1~5mmol/(kg?d);Ⅱ型肾小管酸中毒用碱性药物治疗除要中和体内潴留的酸性产物外,还须补偿尿中丢失的碳酸氢盐,故需较大剂量,开始可用5~10mmol/(kg?d),静脉注射或口服,治疗过程中需根据血碳酸氢盐或二氧化碳结合力及24h尿钙排出量调整剂量,其中尿钙排泄量是指导治疗较敏感的指标,应调整剂量使24h尿钙排泄量在2mg/kg以下。碳酸氢钠剂量过大,可产生腹胀,嗳气等副作用。②枸橼酸盐混合液:有2种制剂,一种为枸橼酸钠,枸橼酸钾各100g,加水至1000ml,每毫升含碱基2mmol。另一种为枸橼酸钠100g。枸橼酸140g加水至1000ml,每毫升含钠1mmol。剂量为1mmol/(kg?d),分4~5次口服。钾盐补充 肾小管酸中毒除高氯性酸中毒外,由于远端肾小管肾单位H+排泌障碍, 肾小管性酸中毒H+-Na+交换减少,竞争性的K+-Na+交换增加,致使排钾过多,造成低钾血症;近端肾小管由于NaHCO3的大量丢失,血浆容量减少,引起继发性醛固酮增多,结果是NaCl重吸收增加,代替丢失的NaHCO3而产生高氯血症酸中毒;吸钠排钾引起明显的低钾血症,因此钾的补充十分重要,当有明显低钾血症时,应先补钾盐再纠正酸中毒,以免诱发低力争上游危相。常含有钾盐的枸橼酸盐合剂,开始剂量2~4mmol/(kg?d),分3~4次口服,患有近端肾小酸中毒者最大剂量为4~10mmol/(kg?d)方能维持正常血钾浓度。治疗过程中根据病情及血钾浓度调整用量。因氯化钾含有氯离子应慎用。钙制剂应用 慢性酸中毒可导致尿钙排出增加,妨碍25(OH)D转变为1.25(OH)2D,此外,有些病人胃酸缺乏,影响肠道对钙的吸收,使血钙偏低。低血钙可引起继发性甲状旁腺功能亢进,增加磷廓清,血中磷酸盐与钙离子降低则使骨质不能矿化,形成枸偻病;在纠正酸中毒过程中也可出现低钙血症,甚至惊厥。均需要补充钙剂。严重低钙血症可静脉滴入10%葡萄糖酸钙,每次0.5~1.0mg/kg或5~10mg/次加倍稀释后缓慢输注。同时进行心脏监护,心率低于60次/分时则停止注射,以防发生心跳骤停。必要时可间隔6~8h重复使用。一般低钙可口服钙剂,按15mg/kg钙离子补充。维生素D治疗 慢性酸中毒可影响维生素D及钙代谢,特别在无端肾小管酸中毒并有明显佝偻病时需补充维生素D。它可促进胃肠粘膜和肾小管对钙的吸收,提高血钙浓度,有利于骨的矿化。可选用以下维生素D制剂;①普通维生素D2或D3,剂量可自5000~10000U开始,渐加量,个别可高达10万U/d。②25(OH)D,50μg/d,或双氢速变固醇0.1~0.2mg/d。③1.25(OH)2D,剂量为0.5~1.0μg/d,可收到良好疗效,治疗过程中必须密切监测血钙,开始每周查1次,以后可每月1次。当血钙恢复正常,佝偻病症状减轻时,应减量,以防发生高钙血症及维生素D中毒。利尿剂对Ⅰ,Ⅲ型病例可减少肾脏钙盐沉积 对重症Ⅱ型病例需大量使用碳酸氢盐时,不仅可以提高碳酸氢盐的肾阈,减少尿中丢失,还可以减少碱性药物的用量;对Ⅳ型肾小管酸中毒同时使用利尿剂有助于纠正酸中毒和降低血钾浓度。型肾小管酸中毒的治疗 除按原则纠正酸中毒外,由于其病理改变缺乏醛固酮或远端肾小管及集合管 肾小管性酸中毒对醛固酮反应低下,肾小管对NaHCO3的重吸收减少,NaHCO3排出增多,尿排酸、排钾、排铵减少,致使H+及K+在体内潴留,引起代谢性酸中毒和高钾血症。故Ⅳ型患儿禁忌补钾。Ⅳ型肾小管酸中毒常见于Addison病,先天性肾上腺皮质增生症(又称肾上腺生殖器综合征)及肾发育不良等,须补充糖皮质激素或盐皮质激素,目前常用的糖皮质激素为氢化可的松,剂量10~20mg/m2,盐皮质激素多应用氟氢可的松,剂量0.15mg/m2 如肾小管酸中毒并有肾浓缩功能受损,必须供给充分的水分,每日大约2~5l/m2。
速看
金藻富康效果怎样,13岁小孩能吃吗
病情分析: 你好,朋友,根据你的描述,是不建议服用的,是有一定的副作用的,意见建议:建议你平时一定要注意休息,饮食要以清淡、营养为主。
速看
新生儿8天,眼睛第七天消肿了些,今天第八天又肿了。
问题分析:新生儿眼睛肿是需要考虑和产道挤压有关系的。再就是考虑和新生儿尿液储溜引起的所以是需要观察孩子尿量是否正常,以及进食是否能达到基本要求。意见建议:至于胎便本就是墨绿色的或者黑色的,考虑你的孩进食不多导致胎便没有完全排泄完,以及需要观察孩子是否因为湿疹导致的皮肤肿
速看
宝宝双腿不停地蹬来蹬去的
你好!建议去医院做微元素检查,据情况再补充,做到安全用药。
速看
小孩子睡觉脖子右面的筋老跳,是怎么回事
问题分析:你好,小孩子睡觉脖子右面的筋老跳,这种情况是正常的,脖子右面的筋是颈动脉,颈动脉的搏动是可以看到的。意见建议:在宝宝睡觉的时候要保持室内环境安静,让宝宝多吃营养丰富容易消化的食物,不要偏食。以免宝宝出现营养不良或消化不良。
速看
大人膝盖撞到宝宝头芯子
指导意见:你好,影响不大的,新生儿出生时他的对边中点连线约1.5-2厘米, 头几个月头围增长快,前囟也随着变大,约至6个月时最大达到2.5-3厘米,以后随着颅骨逐渐骨化,前囟逐渐变小,有的小儿1岁时前囟己闭合,最迟在1岁半时也应闭合。
速看
四岁宝宝特能吃香蕉好吗一顿吃四根可以吗
问题分析:香蕉【性味】凉,甘。 【功用】养阴润燥,生津止渴。意见建议:香蕉中含有较多的镁、钾等元素,这些矿物质元素虽然是人体健康所必需的但若在短时间内一下子摄入过多,就会引起血液中镁、钾含量急剧增加,造成体内钾、钠、钙、镁等元素的比例失调,对健康产生危害。此外,多吃香蕉还会因胃酸分泌大大减少而引起胃肠功能紊乱和情绪波动过大。因此,香蕉不宜过量食用。
速看
9月大小孩后脑左侧有个大软包吃喝睡正常、轻轻摸下软
问题分析:一般来说那你的宝宝如果是吃、喝、睡正常那问题并不是特别的大,还有就是对于9个有的宝宝来说头部的骨头,那可能都是比较柔软的,因此宝宝在这个时间里头部形状也是比较容易受到外界影响的,还有就是你的宝宝现在这个情况那可能是会存在缺钙。意见建议:你现在可以给你的宝宝用点碳酸钙咀嚼片、维生素AD丸。
速看
宝宝四个半月这几天不怎么吃奶
问题分析:你好,根据你提供的婴儿最近几天不怎么吃奶?如果是这几天才发生的话需要考虑可能是由于消化不良导致,可能是由于平时过多给他喂养仪器,最好是,控制一下进食少食多餐。意见建议:最好先控制一下还是没懂的进食量少吃多餐为主观察一下看看有没有缓解?如果依旧没有缓解的话,需要口服醒脾养儿颗粒来进行治疗。
速看
一岁半宝宝摔地上把嘴角弄破了,一张嘴就流血
问题分析:最好还是带孩子看看,如果一直流血要检查好伤口到底有多大,一般是没多大事的,过段时间就好,每次吃完东西给孩子用温水漱口意见建议:禁止吃辛辣、酸、过咸等刺激性食物。吃些消炎的药。多喝水