病毒性面神经炎

您好外科治疗主要针对晚期面瘫.外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗.静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部治疗后静态情况下双侧面部表情对称但动态下患侧不能随健侧运动.动力性治疗一般分为2期一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合移植神经末端置于患侧待6个月到1年神经从健侧长入患侧后实施2期手术即移植带血管神经的肌肉选择的肌肉可以为股直肌股薄汲阔肌等治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称.我们提出按骨骼肌肌肉内神经血管肌腱分布设计移植肌肉供区的理论并观察到股直肌神经血管解剖恒定口径适合面部血管神经其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定而且手术切除肌瓣方便无血管神经损伤无肌肉供区功能障碍.经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位.经施用上述手术方法全部患者于术后1~3个月左右面部肿胀消退静态时双侧口角对称其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动其余均在术后10~12个月出现了自主的表情运动.面瘫的护理方法1心理护理：患者多为突然起病难免会产生紧张焦虑恐惧的情绪有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症这时要根据患者不同的心理特征耐心做好解释和安慰疏导工作缓解其紧张情绪使病人情绪稳定身心处于最佳状态接受治疗及护理以提高治疗效果.2护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合瞬目动作及角膜反射消失角膜长期外露易导致眼内感染损害角膜因此眼睛的保护的非常重要的减少用眼外出时戴墨镜保护同时滴一些有润滑消炎营养作用的眼药水睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护.3局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部每日2-3次并于早晚自行按摩患侧按摩时力度要适宜部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额闭眼吹口哨示齿等动作每个动作做2个8拍或4个8拍每天2-3次对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的.此外面瘫患者应注意不能用冷水洗脸避免直接吹风注意天气变化及时添加衣物防止感冒.自我按摩治面瘫本病治疗除根治原发病外主要疗法为针灸理疗按摩药物等.自我按摩可提高疗效缩短病程.现将具体操作方法介绍如下：

1.准备.取卧床位者枕好；若坐位者头靠墙壁.患者思想集中排除杂念.按摩前先做热敷或中药煎汤（桂枝9克防风9克苏叶9克）浸湿毛巾热敷.谨防药液误入眼内.

2.轮刮眼睑.以两手食指及中指的罗纹面为术端分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次然后轻揉眼皮20-30转.

3.指擦鼻翼.以两手食指罗纹面为术端分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次在该穴处轻按揉1-2分钟（迎香穴在鼻翼旁开0.5公分）.指端按压由轻渐重可治口角歪斜鼻塞之症.

4.点捻4白穴.该穴在眶下孔凹陷处瞳孔直下.以食指为术端捻4白穴边捻边渐施压力.持续1-2分钟.

5.掌揉颊车地仓穴.以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴（咀嚼缉边揉边移至地仓穴（口角旁开0.5公分）往返50次.治疗时注意面部保暖莫受冷风吹忌冷水洗脸不食刺激性食物.每天按摩1-2次对治愈面瘫大有裨益.面瘫及面部神经疾病--绿色食疗补充钙及维生素B族元素对面神经疾病都有帮助。