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医生回答
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静脉曲张（varix）是常见的眶内血管畸形不是真正的肿瘤通常指原发性静脉曲张是一种先天性发育性血管异常出生时这些静脉管道已经存在缺乏临床症状在生长过程中由于某种原因这些潜在的静脉床与体循环沟通产生临床症状本病散发为非遗传性偶有家族性病理：多为一些不完整的血管组织镜下可见高度扩张的静脉管道伴有较多的血栓形成管壁内缺乏内弹力层及弹力纤维组织输入和输出血管均为静脉临床表现：一般在青少年时期出现症状多累及一侧眼眶典型的临床表现为体位性眼球突出在低头、弯腰、咳嗽或憋气（Valsalva法）时由于颈内静脉压力增高引起患侧眼球突出导入血管粗大者可短时间内引起明显眼球突出当颈内静脉压力降低时眼球突出立即消失导入血管较细者在颈内静脉压力增高数分钟后才有眼球突出消失也较慢眼球突出后可伴眶区胀痛、视力减退、复视、眼球运动障碍等症状这些症状在眼球突出消失后也随之消失静脉曲张还可有眼球内陷、眼球搏动、反复眶内出血等临床表现静脉曲张诊断的主要依据：（1）低头时眼球突出或明显加重；
（2）蹭在颈内静脉加压前显示不明确或较小加压后蹭明显增大；（3）蹭形状不规则但边缘清楚CT显示有静脉石在MRI上为较长T1较长T2信号影尤其在T2WI与玻璃体信号相近鉴别诊断：主要与弥漫性淋巴管瘤、炎性假瘤鉴别颈内静脉加压后蹭明显增大是鉴别要点对本症无特效疗法严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎但术后可出现眼外肌麻痹等后遗症为防止发作勿压迫颈静脉衣领不可过紧不可低头作过重的体力劳动发作时宜采取平卧位眼眶手术后至少需要1-3个月的恢复时间患者的视力应该会慢慢提高手术对视力的影响不会很大
