对于佝偻病的治疗这个问题一定要重视你提到的佝偻病的治疗的问题为你解答如下维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足引起全身钙磷代谢失常引起骨骼生长障碍骨样组织钙化不良及骨骼畸形.本病分属于中医学的五迟、五软、鸡胸、龟背及斛颅、疳症范畴病因病理中医学认为本病与先天嘉赋不足与后天调养适宜同时相关病机为脾肾亏虚.小儿脏腑娇嫩形气未充肺、脾、肾三脏常不足小儿处于不断生长发育中对水谷精微的需求较多如后天调养不当气血生化不足五脏皆失所养可导致本伯先天肾气不足后天又失于补养髓不充骨骨气不充则骨质柔软生长迟缓发育障碍出现颅骨软化前囟宽大而迟闭齿久不生脊柱弯曲久而背高如龟背头发稀黄.脾失健运气血生成不足卫气不足则多汗易感心神不宁烦哭不安.血不养筋行走无力.西医学认为引起维生素D缺乏的厚因可以为日光照射不足含维生素D食物摄入不足生长速度快以及肝肾疾病的影响.维生索D缺乏肠道对钙磷吸收下降血钙下降罐发甲状旁腺亢进旧骨吸收增加释放出钙、磷使血钙维持正常或接近正常水平同时大量磷从肾排出血磷下降钙磷乘积下降以致骨样组织的钙化过程受到阻碍成骨细胞代偿增生在局部造成骨样组织堆积碱性磷酸酶分泌增加产生一系列骨骼症状和血生化改变本病病理改变主要在骨髂表现为新骨形成障碍骨小粱细小骨质疏松骨骼生长停滞肩骨及长骨皮质骨化障碍.颅骨软化形成乒乓头骨样组织堆积形成方颅治疗(一)普通康复疗法合理喂养和护理加强户外活动多接触新鲜空气和阳光紫外线(二)中医分型与中药治法1.气阴不足见于发病初期.面色苍白神情烦躁夜寐不安发稀枕秃纳呆盗汗肌肉松软囟门迟闭舌苔薄白脉细软[治法]健脾益气兼以补肾[方药]归脾汤加减黄芪党参、白术、茯神各6~12克远志3~7克当归7克大枣3枚菟丝子12克太子参16克湿重者白术易苍术以化湿健脾助运.2.脾肾亏虚见于发病极期.面白虚浮多汗肢软神情呆钝语育迟发齿生过缓立迟行迟头颅方大肋骨串珠甚至鸡胸、龟背、下肢弯曲等舌质淡白少苔脉细无力.[治法]补肾填精健脾益气.[方药]补肾地黄丸加减;
菟丝于、肉苁蓉、巴戟天鹿角、热地黄各12克五味于、远志各7克黄芪12克太子参16克山药12克.多汗加龙骨、牡蛎烦躁夜惊者加茯苓龙齿酸枣仁等3.肾虚骨弱症状均已消失仅不同程度的骨髂畸形.[治法]补肾壮骨.[方药]选服左归丸、金匮肾气丸等以补肾填精.(三)现代西医西药治疗方法1.普通疗法](1)口服维生素D制剂和钙剂:活动早期维生索D每日5000-10000单位口服持续1个月后改为预防量(每日400单位).活动期单纯维生素D制剂每日l万一2万单位口服1个月以后改为预防量.恢复期一般采用预防量口服维持.(2)大剂量突击疗法:适用于重度佝偻病有并发病症或不能口服者同时口服钙剂(口服龙牡壮骨颗粒或其它钙剂).活动早期维生索D(3)30万~40万单位肌注.一般1次即可活动期维生素D(3)60万单位肌注每1~2周1次连注2~3次总量120-180万单位.2.钙剂治疗中重度佝偻病应在维生素D治疗同时葡萄糖酸钙或服用其他钙剂.3.矫形治疗3岁以后严重x形腿和O形腿等重度骨骼变形可采取矫形治疗如睡眠时腿上夹小夹板采取俯卧撑或引体向上等针对性锻炼(四)单味药与经验方治法1.中成药(1)龙牡壮骨冲剂;
每次1包每日3次开水冲服用于脾肺气虚及脾肾亏损证(2)六味地黄丸;每次3-6克每日3次开水进服用于脾肾亏损证.(3)玉屏风丸:每次3~6克每日3次开水进服用于脾肺气虚证.2.经验方(1)黄芪、菟丝于、苍术、麦芽各10克牡蛔30克.水煎服每日1剂.用于脾肺气虚及髀肾亏损证(2)胎盘粉每次o.5克.每日2~3次连履4~8周.(3)鸡蛋壳炒至微黄研末每次o.5克每日2~3次连服4周.(五)人工照射疗法用水银石英灯人工紫外线照射每次照3~20分钟每周3次4~6周为1疗程.(六)矫形疗法治疗后轻度骨骼畸形多能自行娇正.畸形严重者如膝、躁关节畸形影响运动功能时可施行外科.手术矫治.(七)外治疗法(1)苦参、茯苓;
苍术、桑白皮、白矾各15克葱白少许.上药锉细取30克沸水Z000毫升浸药后适温为患儿洗浴每日1次.(2)五倍子9克焙黄后加入米醋捣烂如膏敷脐中每日换药1次(八)饮食疗法(1)鸡蛋壳炒黄研成细末每次服o.6克每日3次温开水送服连续30天(2)牛骨髓或羊骨髓加水煮汤服每日2次不拘量连续15~30天.预防与护理(1)加强户外活动多晒太阳增强小儿体质并积极预防慢性病(2)提倡母乳喂养及时增添辅食多食含维生素D及钙磷较丰富的食物(3)每天服维生素D400单位预防(4)患儿不要久坐、久站防止发生胄骼变形不系裤带穿背带裤防止肋骨外翻(5)帮助患儿做俯卧抬头动作每日2~3次防止鸡胸形成(6)直接照射阳光应注意防止受凉