尾巴根不舒服_千问健康

脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后即刻发生短暂的脑功能障碍.病理改变无明显变化发生机理至今仍有许多争论.临床表现为短暂性昏迷近事遗忘以及头痛恶心和呕吐等症状神经系统检查无阳性体征发现.它是最轻的一种脑损伤经治疗后大多可以治愈.其可以单独发生也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在应注意及时作出鉴别诊断.[编辑本段]脑震荡表现　1.意识障碍：程度较轻而时间短暂可以短至数秒钟或数分钟但不超过半小时.2.近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆但对受伤前的事情能清楚地回忆.3.其他症状：常有头痛头晕恶心厌食呕吐耳鸣失眠畏光注意力不集中和反应迟钝等症状.4.神经系统检查无阳性体征.[编辑本段]脑震荡诊断　1.头伤后立即发生短暂性昏迷时间在30分钟内清醒后常有近事遗忘头痛头晕恶心厌食呕吐耳鸣注意力不集中等症状血压呼吸和脉搏基本正常.2.神经系统检查无阳性体征腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常.[编辑本段]脑震荡治疗　1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2-3天定时观察意识瞳孔和生命体征的变化以便及时发现可能并发的颅内血肿.2.适当卧床休息减少脑力和体力劳动.3.对症支持治疗.4.精神鼓励消除顾虑.[编辑本段]脑震荡用药　1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理.2.伤后早期呕吐明显而影响进食静脉补充液体.[编辑本段]脑震荡预防　脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断由于脑损伤较轻治疗上主要是对症处理例如头痛者给予镇痛剂呕吐明显而不能进食者给予输液而且伤后早期宜安静休息少思考问题和阅读报章并注意减少对病人的不良刺激.经治疗数日或数周后本病大多能治愈.由于本采与颅内血肿合并存在伤后最好留院观察和治疗一段时间(5天左右)一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗.对于回家的病人亲人亲友应在1-2天内密切观察病人的意识状态注意头痛呕吐和躁动不安等症状如病情恶化应立即到医院进行CT检查从而明确诊断　由于头部外伤脑组织受到损害最初出现意识丧失恢复后多有健忘逆行性健忘科尔撒科夫综合征神经衰弱状态性格变化等症状.对这种非肉眼所能见的脑组织变化称为脑震荡.部分脑组织受破坏者称为脑挫伤.脑震荡可能是脑组织全部功能障碍所致的特有症状.发病机理可以考虑是由于脑的血液循环障碍蛛网膜下腔脑脊液循环和延髓的障碍　常见的症状是头部受伤后即刻发生一时性的神志恍惚或意识丧失时间持续数秒至二三十分钟不等清醒后恢复正常但对受伤时的情况及经过记忆不清.此外还出现头痛头晕及恶心呕吐等.脑震荡是最轻的颅脑损伤一般经卧床休息和对症治疗多可自愈.但在诊疗过程中要注意是否合并较严重的脑挫裂伤和颅骨血肿等.因此应密切观察病情特别要注意脉搏呼吸及神志的变化.必要时应作进一步检查如腰脊穿刺颅骨X光片超声及CT等以便即时作出诊断和相应治疗.[编辑本段]脑震荡中医　急性脑震荡引起的头痛如何用中医治疗　急性脑震荡引起的头痛有明确的脑外伤史伤后又有程度不一的昏迷或一时性神志不清持续数秒或数分钟很少超过30分钟.清醒后头痛剧烈性质多为胀痛钝痛常伴眩晕耳鸣怕光呕吐等症状而且头痛在伤后数日内明显1～2周内逐渐好转.有近事忘记的现象即对受伤的当时情况及受伤后的事情不能记忆但对往事回忆却十分清楚. 　中医辨证论治脑震荡伤后昏迷不醒者使用开窍法及时灌服苏合香丸;兼有头晕恶心呕吐者使用降浊法方用柴胡细辛汤即柴胡10克细辛6克薄荷6克归尾15克�虫4.5克丹参30克制半夏10克川芎10克泽兰叶10克黄连6克.头痛头晕抽搐为主者治以熄风法方用天麻决明汤即天麻10克石决明15克钩藤12克桑寄生15克白僵蚕12克焦山栀10克干生地15克川牛膝6克牡蛎30克生甘草6克.如头痛剧烈加蔓荆子10克白芷6克藁本10克；头晕明显加山羊角片12克生白芍10克；夜寐不安加酸枣仁10克夜交藤12克合欢花10克；烦躁不宁加北秫米15克磁石20 克；伴有恶心加姜半夏10克姜汁黄连15克淡竹叶10克. 　针灸对昏迷者可取人中十宣涌泉强刺激间歇运针留针30～60分钟.头痛剧烈者穴取百会合谷印堂足三里三阴交强刺激后可留针15～30分钟待头痛稍减时再次捻转刺激. 　脑震荡后遗症中医如何治疗　脑震荡后遗症患者大都出现以头痛为突出的症状疼痛性质为胀痛钝痛紧缩痛或搏动样痛头痛可因用脑阅读震动特殊气味污浊空气人多嘈杂精神因素而加重另常伴有失眠记忆力减退注意力不集中烦躁易激动对外界反应迟钝以及头昏眩晕多汗无力心慌气急恶心等. 　中医认为本病为脑络损伤临床辨证者先应抓住一个瘀字.其中瘀阻脑络者头痛有定处痛如锥刺痛无休止头昏头胀时轻时重重者昏迷目闭不省人事;舌质紫暗或舌边有瘀点脉涩不利.治以活血祛瘀方用通脑瘀汤化裁.苏木15克刘寄奴10克菖蒲10克郗莶草15克鸡血藤30克泽兰10克赤芍10克川芎6克. 　髓海空虚者头痛且晕健忘目光呆滞反应迟钝久则骨骼痿弱偏废失用.治以填精荣脑方用大补元煎加减.其中紫河车10克龙眼肉15克桑椹30克熟地黄18克太子参 15克丹参15克赤白芍各9克郁金12克菖蒲9克远志9克茯苓9克生蒲黄12克. 　痰浊蒙窍者神志呆滞失语癫痫呕不欲食;舌苔厚腻脉象弦滑.治拟化痰开窍温化寒痰用二陈汤；清化热痰用贝母竹茹竹沥白矾；重镇祛瘀用礞石铁落朱砂磁石；化痰开窍用石菖蒲远志白矾；熄风化痰用天麻胆南星天竺黄羚羊角等. 　阳亢风动者口眼歪斜肢体震颤头痛头晕恶心呕吐面红目赤.治以平肝潜阳熄风通络方用天麻钩藤饮加减其中天麻12克钩藤30克石决明15克珍珠母30克白僵蚕6克怀牛膝20克玄参12克菊花30克. 　气血亏虚者头晕肢麻重者痿废不用面色无华失眠多梦食少倦怠;舌淡苔白脉沉细.治以补气养血安神定志方用归脾汤加减其中党参15克白术15克黄芪10克当归10克茯神15克远志15克龙眼肉10克阿胶(烊化)12克莲子15克杏仁15克炙甘草 6克. 　针灸：穴取太阳外关配风池四渎印堂合谷配上星列缺哑门后溪配昆仑曲池涌泉哑门配足三里合谷呃逆不止加中脘失眠严重加神门三阴交.补泻兼施每日1次. 　推拿：患者取坐势医者站在患者背后一手扶住前额另一手用拿法自前发际至枕后往返3～5次.随后拿风池脑空按前用两手拇指罗纹交替抹颈部两侧胸锁乳突肌自上而下7～10次.医者站于患者前两手拇指分别抹印堂按晴明抹迎香承浆;接着再用拇指偏峰推角孙穴交替进行自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌进行自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌根对按枕后用掌根拍击法拍击囟门3次随后可配合湿热敷头顶结束治疗。

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