氢氯噻嗪片对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,氢氯噻嗪片会引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。
氢氯噻嗪片的肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是氢氯噻嗪片利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。对肾炎没有什么太大的作用。