穿孔时患者会突然发生上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样或烧灼样痛,接着很快会扩散到全腹;会常伴有出汗。四肢冰冷、心慌、气短等休克现象;
可有恶心呕吐、腹胀、发热。病者呈急性病容,腹式呼吸消失或减弱,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,上腹部与右下腹部明显。
肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音。