淋巴结是机体重要的免疫器官之一,淋巴结肿大常见有二种情况:
1,良性肿大,如淋巴结反应性增生或非特异性淋巴结炎:包括各种感染,结缔组织病和变态反应等引起的肿大.临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复.
2,恶性肿大:如恶性肿瘤的淋巴结转移,或原发于淋巴结的恶性肿瘤等.各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生,尤以颈部淋巴结常见.其原因很多,包括细菌,病毒,毒素,变性的组织成分及异物等,都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应.如乳腺增生,甲状腺瘤等都可引起颈部或腋下的淋巴结反应性增生.淋巴结肿大的程度不等,有时可达10cm.镜下,由于致病原因不同,淋巴结反应性增生的成分和分布情况不同.淋巴结反应性增生为良性病变,但肿大的淋巴结常与淋巴结的肿瘤混淆,但其治疗和预后差别很大,应注意鉴别.滤泡增多,滤泡外淋巴组织增生是淋巴结反应性增生中最常见的,淋巴结组织学结构紊乱,滤泡外淋巴组织内核分裂像比较常见,但均是正常核分裂.恶性淋巴瘤中的核分裂像数量常与其恶性程度相平行,可出现异常核分裂像.临床上需要鉴别的疾病除恶性淋巴瘤外,还有淋巴结核,淋巴结炎以及转移癌等。