医生回答
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治 疗 方 案一、本病一经确诊，应及时外科治疗主要是切除原发灶并应尽可能地全部切除腹膜胶质状的增生灶。为了能将果冻状粘液抽吸尽，可同时应用大量生理盐水或右旋糖酐溶液反复抽吸、灌洗腹腔。
但由于患者高龄，其本人及家属均不同意手术切除病灶治疗。因此仅在腹腔镜检查术中予以大量生理盐水灌洗，尽量抽吸出大量的果冻样腹水。
二、腹腔内化疗：住院期间可行二次腹腔内化疗（二次：每次间隔一月，重复腹腔内注入5-Fu：0.5，溶于100ml生理盐水后，经腹穿穿刺针注入腹腔。
三、对症支持治疗：根据患者进食等情况，适量补充能量、电解质、氨基酸、脂肪乳及多种维生素等。假性粘液瘤的治疗1、 手术治疗：目前认为手术切除病灶仍是最主要的治疗方法。
普遍认为，手术应尽可能完全切除病灶及阑尾，其中阑尾必须进行病理检查。2、 辅助治疗：在很多情况下病灶已无法完全切除，因此近年来人们开始尝试各种辅助治疗方法。
（1）化疗：已有很多的化疗药物用于腹膜假性粘液瘤的治疗：如5－Fu，环磷酰胺，丝裂酶素C用于腹腔内化疗，而L-phenylalanine mustard, doxyrubicin用于系统化疗。
Ciplatinum通常认为对卵巢肿瘤有效，因此也有学者将其用于腹膜假性粘液瘤的腹腔内化疗和系统化疗，但无明显疗效。
药物动力学研究表明，腹腔内化疗中，高浓度的化疗药物：如5－Fu和丝裂酶素C可作用于腹膜肿瘤，而不会产生全身毒性反应。
化疗药物能有效地渗透至尚未深度浸润腹膜的病灶表面。由于腹膜假性粘液瘤的血行转移和淋巴转移少见，因而理论上，腹腔内化疗是十分理想的。
近期有学者将顺铂（CDDP）、5-Fu及丝裂霉素C（MMC）联合用于术后腹腔内化疗，患者已存活44月。近来，很多研究热衷于将化疗药物加热至44℃左右进行腹腔内热化疗（heated intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）。
体外试验证明药物加热后可提高药物对肿瘤的细胞毒性作用，因此认为腹腔内热化疗较腹腔内化疗更为有效。有报道称这种方法可延长患者的生存时间。
对腹腔内化疗前后均进行剖腹探查，术中取组织病检进行对照，结果显示腹腔内化疗后组织学表现有所好转。但这种组织学的变化是分散的，非均一的，主要原因认为是术后腹腔内化疗时，化疗药物在腹腔内的浓度分布有差异，而导致化疗效果呈现不均一性。
因此，有学者正在进行术中腹腔内化疗的研究，希望能弥补术后腹腔内化疗的缺陷。总之，目前认为手术加腹腔内化疗或腹腔内热化疗是最为有效的治疗方法。
（2）放疗：有学者报道，腹腔内放射性同位素（32P和198Au）治疗对腹膜假性粘液瘤亦有效。也有将用于治疗实质性肿瘤的放射免疫方法治疗PMP，但结果不肯定。
（3）光疗：有学者尝试在术中应用光敏感剂和激光治疗PMP，但疗效不显著，且存在技术难度。（4）粘液溶剂： Green首先提出用右旋糖酐溶液松解粘液性病灶，后也有学者提倡使用这种方法。
但是，实验研究表明与生理盐水对照，5%右旋糖酐的粘液溶解效应不显著。此外，近期有报道称，腹腔内使用右旋糖酐可导致潜在致命性高血糖。
因而现不主张用此方法。其他的粘液溶解剂，如胰蛋白酶、透明质酸酶等经手术证实也无明显疗效。（5）复发病例的治疗：腹膜假性粘液瘤预后多良好，进展缓慢，因而复发并引起症状尚需数年时间。
由于粘连和纤维化，复发病例的手术治疗十分困难。但现广泛认为手术清除腹水及切除病灶仍是最主要的治疗，并有望延长患者生存时间和缓解症状。
七、预后在目前治疗下，腹膜假性粘液瘤的5年生存率有希望达到50-70%。最近Ronnett等对DPAM、PMCAI/D及PMCA进行了生存分析，结果显示三组患者的5年生存率分别为75%、50%、14%，10年生存率分别68%、21%和3%。
此外有学者认为本病可有1/3的患者复发，且常需要再次手术治疗。建议你到肿瘤医院去做这个手术
