鼻咽癌4a局部晚期预后

鼻咽癌和很多数癌症的转移途径基本一样，先是局部播散，向离的最近的正常组织浸润和生长；然后在向淋巴结播散，鼻咽癌很容易发生颈部淋巴结播散，从上往下逐渐播散，不发生跳跃；再通过血道播散，一旦癌细胞进入血液系统，可以随着血液循环到各个的组织、器官，形成转移病菌。常见转移部位有肺转移、骨骼转移、肝脏转移，很少发生颅内播散。

鼻咽癌三项是检查鼻咽镜、血中的EB病毒抗体、鼻咽部ct或鼻咽部核磁共振扫描。在整个鼻咽癌的检查过程中，三项检查没有很确切的标准，只要依靠检查结果才能把问题了解清楚，这种检查可以作为直接的判断依据。由于鼻咽癌患有率比较高。所以，筛查只是其中的一种方法，后期需要注意的是治疗的方式，选择一种正确的治疗方法，才能把病情控制住。

目前B超检查技术非常先进，可以对0.5厘米，甚至更小的肿瘤都可以明确诊断，B超是可以诊断出膀胱癌或者膀胱肿瘤的，膀胱癌还需要做尿常规，泌尿系彩超，或者进行膀胱镜检查，进一步明确诊断，然后在对症治疗。治疗方法有外科手术、膀胱切除术、膀胱灌注治疗、全身化疗、放疗、免疫治疗等。只要明确膀胱癌是早期还是晚期、是否有转移的迹象，再选择哪种治疗方法，就能起到很好的治疗效果的。

膀胱肿瘤比较大的一般呈菜花状，小的呈乳头状，肿瘤的严重程度除与大小有关外，还与肿瘤的性质、浸及深度有关。膀胱肿瘤菜花状是恶性的，良性的相对比较少见。肿瘤呈菜花样外观，也多提示为恶性的病理改变，建议开刀手术切除治疗。膀胱乳头状瘤并不是良性的，它是一种交界性肿瘤，目前的分级是分到低度恶性的肿瘤里面的，手术方式有经尿道的膀胱肿瘤电切手术，属于微创手术。

凝血块鉴别要点：凝血块是沿重力方向在膀胱内滚动或漂浮移动；与膀胱壁不相连，膀胱壁连续性好；内不能探及血流信号。膀胱凝血块一定要注意查找出血的原因，以免遗漏膀胱肿瘤。肿瘤鉴别要点首先是血尿，因为引起血尿的原因许多，有外科血尿和内科血尿，一定要仔细鉴别，发现膀胱内有异常，还要鉴别是良性肿瘤还是膀胱癌，这主要是通过膀胱镜病理活检。

如果患者出现了血尿，一般是由于肿瘤破损，出血导致的。血尿有时多有时少，多的时候肉眼就可以看见，少的时候在显微镜下才能看见尿液里有红细胞。进行治疗后，要做好相关的护理措施，应该以营养丰富的粗纤维食物为主，一定不能食油腻辛辣刺激的食物，防止患者出现便秘的状况。膀胱癌患者全切手术之后，会出现大量的渗血，要保证输血和输液的通畅。

膀胱肿瘤最常见的组织学类型是移行细胞癌。膀胱移行细胞是膀胱恶性肿瘤很常见的一种类型，具体发病原因不太明确，有可能和环境、吸烟、遗传有主要关系。它的临床表现主要为血尿，一般这种血尿是无痛的，在排尿的过程中，整泡尿都是带血的。还会出现膀胱感染的情况，引发膀胱的一些刺激，如尿频、尿急、尿痛。移行细胞癌是预后比较理想的一种肿瘤，可以采取经尿道膀胱肿瘤切除术，术后配合膀胱灌注治疗，效果还是比较好的。

膀胱癌是完全没有传染性的，所以不会传染给另一方的，如果是夫妻双方都得了膀胱癌，这跟平时生活习惯和生活环境有关系。共同接触了致癌物质，共同生活在被污染的环境下，都会导致夫妻双方得膀胱癌。所以要适当锻炼，增强体质，避免感冒。定期复查，膀胱癌应该尽早发现早治疗，一般首选手术治疗，如果中晚期，不能手术的话，可以考虑膀胱内灌注化疗药物。

人参皂苷rg3对膀胱癌晚期有用的。人参皂苷rg3对膀胱癌症的转移有很强的阻碍作用，有最特殊的功效。人参皂苷rg3对肿瘤癌细胞的抑制，是通过抑制肿瘤新生血管生成的，对预防肿瘤发生和肿瘤的复发、转移起到至关重要的作用。人参皂苷rg3没有其它抗癌药常见的毒副作用，在肿瘤患者手术后、放化疗后的康复上有积极作用，能减轻放疗、化疗的毒副反应，帮助恢复体能。

喝水少不一定得膀胱癌，得膀胱癌是跟尿液里有毒性物质的浓度和长期刺激有关，只要保证每天尿量在2000毫升左右，是比较合适的。多喝水可以使尿液中的致癌物质稀释，及时排除体外，减少致癌物质对膀胱粘膜的损坏，对预防膀胱癌，都很大的帮助。因为身体如果缺水，尿量就少，不能很好的进行新陈代谢，对人体健康是不利的。