问题分析:十二指肠乳头腺瘤本身就比较少见,癌变就相对更少见了,一旦癌变就应该手术治疗。意见建议:如果要根治就得手术治疗,如果病变比较大的话,手术创面会比较大,80岁的老人不一定能耐受,所以术前一定要评估好手术风险,如果不能根除治疗可以考虑姑息手术治疗。