肝炎(学名:Hepatitis)是肝脏的炎症.肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的.酗酒也可以导致肝炎.肝炎分急性和慢性肝炎。
中医理论认为,本病为外界湿热之毒,有时甚可酿成时行疫毒,当人体的正气虚误之时,可乘虚而入,蕴结中焦,致脾失运化,肝失条达,进而发病.若湿热累及胆而致胆汁疏泄失调,则胆汁渗溢入血,发为黄疸.湿为阴毒,日久可伤气伤阳;
热为阳毒,日久可伤血伤阴.故慢性肝炎病机可概括为湿热久遥兼血瘀,肝郁脾肾气阴虚.其治则为清利湿热,舒肝理气,活血化瘀,益气养血,兼顾调理脾,肾诸脏,其中,清利湿热,活血化瘀为治则之纲.片仔癀的主要成分为三七,蛇胆,牛黄,麝香,三七散瘀止血,行滞通脉;
蛇胆清热解毒,清肝利胆;牛黄泄火清热,清肝利胆;麝香活血开窍,消肿止痛,与肝炎治则中的清利湿热,活血化瘀非常吻合.千方易得,一效难求,治疗肝炎的方药数以万计,但能找到有针对性强,疗效独特有效的却很难求得,已有的临床报道证实片仔癀即属于此.下面,仅根据个人多年治疗肝炎的体会,谈谈片仔癀治疗病毒性肝炎的几个问题,仅供参考.一.中医舌诊与肝脏病理相关性.中医历来重视舌诊诊断,尤其是观察舌质的动态变化.正常舌质淡红滋润,若舌质由淡红转鲜红,红绛,暗紫色,多表示热毒由浅入深,由表入里,由腑入脏.把这些出现不同舌质变化的肝炎患者相应作肝脏穿刺取活体组织做病理检查时多可发现,舌质淡红—鲜红者,其肝脏病理变化多属于急性肝炎或慢性肝炎的轻型;
而舌质绛红—暗紫者,其肝脏病理变化多属于慢性肝炎的中重型或肝炎后肝硬化.舌质与肝脏病理变化的符合率为60-70%.这正是中医宏观望诊辨证与现代医学微观病理诊断的很好结合,而片仔癀的清热解毒,活血化瘀如用于这些患者,必有辨证对,疗效好的结果.二.中医肝胆相关论与肝炎的胆囊疾患.中医理论认为:肝属脏主里,胆属腑主表,肝与胆相表里,肝胆之间有脉络相联系,肝胆之症状可相互影响,相互转化,肝采从胆治,反之亦然.中药中的茵陈,金钱草,郁金,桅子,胆草,大黄;
片仔癀中的蛇胆,三七,牛黄等药物,按中药归经学说,其中多数药物可入肝经也可入胆经,因而都是治疗肝胆病的要药,而蛇胆,牛黄,都分别取自蛇胆和牛胆,以胆治胆,其清肝利胆之效更为卓著.现代医学研究发现,病毒性肝炎多合并胆囊疾患,B超影象学检测显示,慢性肝炎患者其胆囊异常率在49.6-72.9%之间,此系肝炎蹭引起的胆囊继发性蹭,并非原发性胆囊炎症所致,并指出:胆囊蹭的动态变化可作为识别肝炎蹭轻重和蹭时间长短的客观指标,中医的肝胆相关论与现代医学肝炎引起胆囊继发性炎症的观点有异曲同工之妙,片仔癀公认为是治疗胆囊炎的特效药,按照中医肝胆相关论的理论,片仔癀同样也能治疗肝炎.三,久藏瘀与慢性肝炎.中医对慢性肝炎病因病机分析认为:湿热或疫毒入侵是慢性肝炎之外因,湿热疫毒多是邪入血分,而肝为藏血之脏,藏而不泄,日久必致正气耗损,气血失调,最终致血瘀之症,血瘀是慢性肝炎的重要病机,现代医学也证实,慢性肝炎都有血液粘稠度高,肝内微循环障碍,肝细胞周围有大量胶原纤维沉积,免疫复合物积累,Y-球蛋白升高等一系列血瘀表现,慢性肝炎病机复杂,但在血瘀这个病机上,中西医之间却有了共同语言.中医重用活血化瘀药,治疗慢性肝炎,肝硬化,取到很好疗效.如丹参,紫草,益母草,红花,赤芍等,而片仔癀中活血化瘀之药效尤为上乘,慢性肝炎使用片仔癀必可达到出奇制胜之功.