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医生回答
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问题分析：您好阵发性夜间呼吸困难：左心衰竭患者在夜间睡眠时突然发作的呼吸困难除由于坐位转变为睡眠时平卧位的不利影响外呼吸困难发生在夜间且程度较重是由于夜间入睡后迷走神经紧张性增高小支气管收缩气道阻力增大;同时熟睡后中枢对传入刺激的敏感性降低只有当肺淤血严重时患者才会感到气促而惊醒意见建议：心衰的表现如下：1.程度不同的呼吸困难(1)劳力性呼吸困难最早出现的症状引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少(2)端坐呼吸肺淤血到一定程度患者不能平卧高枕位半卧位或者端作可使憋气好转(3)夜间阵发性呼吸困难患者已入睡后因憋气而惊醒被迫采取坐位呼吸深快重者可有啸鸣音称“心源性哮喘大多端坐休息后可自行缓解(4)急性肺水肿心源性哮喘进一步的发展是左心衰呼吸困难最严重的形式2.咳嗽、咯痰、咯血开始常见于夜间发生坐位或立位咳嗽可减轻白色浆液性泡沫状痰为其特点偶可见痰中带血3.乏力、疲倦、头昏、心慌4.少尿及肾功能损害的症状根据您的情况首先应考虑心衰
