病例分析:脾切除对血红查白H病和中间型β地中海贫血的疗效较好,对重型β地中海贫血效果差。脾切除可致免疫功能减弱,故应在5~6岁以后施行,并严格掌握适应证。
地中海贫血脾切除术的指征。1、5-6岁以上的患儿。过早切脾易并发严重感染。2、需要输血的次数和量逐渐增多,年输血量大于200-250ml/kg浓缩红细胞。
3、巨脾引起压迫症状。4、合并脾功能亢进。意见建议:切脾需要慎重。