医生回答
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饮酒对人体的危吉主要是源于酒精,酒精是一种麻醉剂,为亲神经物质,对中枢神经系统有重要影响.酒精中毒在某些国家十分严重,已成为重要的社会问题,近年来我国也有上升的趋势.酒精中毒是由于长期或大量饮洒养成习惯形成痹好所致.其对中枢系统的损害可导致发生精神症状,分为急性和慢性两类.通常所说的喝醉了酒即为急性酒精中毒引起的精神紊乱,即通常所谓的“发酒疯”,表现为情绪兴奋,言语增多易激动,失去控制力,并有走路不稳,口齿不清等,称为普通醉酒,较为常见.另一种急性酒精中毒引起的精神障碍称为病理性醉洒,即小量的酒就引起严重的精神症状,表现为意识模糊有强烈的兴奋性和攻击行为,或可出现片段的幻觉和妄想,持续数分钟和数小时不等.慢性酒精中毒时的精神障碍是长期饮酒引起的中枢神经系统严重损害,表现为逐渐加重的人格改变和智能衰退病人变得自私,孤僻,迟钝,缺乏社会责任感,不关心家人,情绪不稳,易激惹,思维缓慢,记忆减退,智力下降,对饮洒有强烈而不可克制的意向,为了得到洒喝不择手段,可发生震颤和谵妄,出现生动的幻觉或嫉妒妄想,并常伴有各种内脏器官的严重病变.治疗方法长期饮酒又可导致胃肠功能紊乱.直接影响维生素和其他营养物质的吸收,造成营养代谢障碍,脑细胞代谢紊乱,从而导致神经元生物电异常.若B族维生素缺乏,影响神经组织髓鞘脂类的合成,可使神经组织发生脱髓鞘和轴索变性.慢性酒精中毒神经系统损害主要是由于营养障碍而导致B族维生素的缺乏特别是维生素B1［6］,而某些维生素是参与机体细胞活动酶的主要成分,是细胞代谢过程中不可缺少的辅酶,导致神经肌肉组织的变性,萎缩及功能障碍.所以治疗上以戒酒和大量补充维生素B1为主.本组病人具体治疗方法主要有：递减戒酒法［7］,酒中毒病人多长期大量饮酒合并严重营养不良和躯体疾病,躯体情况很差,需多采用递减戒酒法,结合病人饮酒量,种类及饮酒情况给予相应的酒类如开始25～50ml,2～3次/d,每隔2～3天减1次,直至完全停饮.抗精神病药物治疗,合并幻觉,妄想等精神症状患者可根据病人的躯体情况给予奋乃静2～4mg/次tid,氯丙秦25～50mgtid,或泰尔登50～75mgtid.也可给予非经典类抗精神病药如维思通1～2mgtid等.根据病人的躯体情况,戒断反应,药物敏感调整用量.防治戒断反应：在治疗中给予抗焦虑苯二氮艹卓类：地西泮2.5mgtid或劳拉西泮0.5mgtid作为戒酒的替代治疗.对症支持治疗,大剂量给予维生素C,B族如维生素B1,B12,B6,叶酸,肌苷等。
