医生回答
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肩周炎的治疗 原则是针对肩周炎的不同时期或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施.肩周炎的治疗应以保守治疗为主.一般而言若诊断及时治疗得当可使病程缩短运动功能及早恢复 1 在肩周炎早期 即疼痛期病人的疼痛症状较重.而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致所以治疗主要是以解除疼痛预防关节功能障碍为目的缓解疼痛可采用吊带制动的方法使肩关节得以充分休息；可使用立正消痛贴外用贴敷必要时可内服消炎镇痛类药物外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.在急性期一般不宜过早采用推拿按摩方法以防疼痛症状加重使病程延长.一般可自我采取一些主动运动练习保持肩关节活动度在急性期限过后方可推拿按摩以达到改善血液循环促进局部炎症消退的目的 2在肩周炎的冻结期 关节功能障碍是其主要问题疼痛往往由关节运动障碍所引起.治疗重点以恢复关节运动功能为目的.采用的治疗手段可以用理疗西式手法推拿按摩医疗体育等多种措施以达到解除粘连扩大肩关节运动范围恢复正常关节活动功能的目的.针对功能障碍的症状严重的肩周炎病人必要时可使用立正消痛贴在止痛的同时解除粘连打通关节活动障碍在这一阶段应坚持肩关节的功能锻炼.除了被动运动之外病人应积极主动地配合开展主动运动的功能训练主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环 3在肩周炎恢复期以消除残余症状为主主要以继续加强功能锻炼为原则增强肌肉力量恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能以达到全面康复和预防复发的目的 4除了针对不同病程采取不同的治疗措施外还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施.在这一点上国外观点认为可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗.手术假如被动运动中病人的疼痛发生于终未感觉前此时肩周炎往往是急性的不宜采取主动运动体疗如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时可适当采用主动运动体疗当达到终末感觉时无疼痛应采用主动运动体疗. 肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节.其关节囊较松弛关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉肌健和韧带的力量来维持.由于肌腱本身的血液供应较差而且随着年龄的增长而发生退行性改变加之肩关节在生活中活动比较频繁周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压故而易发生慢性劳损.
1.注意防寒保暖 由于自然界的气候变化寒冷湿气不断侵袭机体可使肌肉组织和小血管收缩肌肉较长时间的收缩可产生较多的代谢产物如乳酸及致痛物质聚集使肌肉组织受刺激而发生痉挛久则引起肌细胞的纤维样变性肌肉收缩功能障碍而引发各种症状.因此在日常生活中注意防寒保暖特别是避免肩部受凉对于预防肩周炎十分重要
2.加强功能锻炼 对肩周炎来说特别要注重关节的运动可经常打太极拳太极剑门球或在家里进行双臂悬吊使用拉力器哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量以免造成肩关节及其周围软组织的损伤
3.纠正不良姿势 ±正不良姿势.对于经常伏案双肩经常处于外展工作的人应注意调整姿势避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤
4.注意相关疾病 注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病如糖尿脖椎病肩部和上肢损伤胸部外科手术以及神经系统疾病患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状肩关节活动范围是否减小并应开展肩关节的主动运动和被动运动以保持肩关节的活动度
5.对健侧肩积极预防 对已发生肩周炎的患者除积极治疗患侧外还应对健侧进行预防.有研究表明有40％的肩周炎患者患病5～7年后对侧也会发生肩周炎；约12％的患者会发生双侧肩周炎.所以对健侧也应采取有针对性的预防措施。
