坐骨神经痛，尤其是晚上

病情分析：颈椎病自我锻炼日常疗法:在家庭和工作场所可自行掌握的治疗方法：1、调整枕头与睡眠体位。首先是枕头的选择。若引起颈椎病的病因是椎间盘突出或椎体后缘有骨刺者，枕头可稍低。如果病因是椎管后方韧带肥厚内陷，对脊髓后方形成压迫者，可将枕头垫高，枕头的形状最好是元宝形。其次是睡眠体位。可取侧卧位，或仰卧位，不宜俯卧，要使胸腰部保持自然曲度、双髋及双膝呈弯曲状态。2、纠正与改变工作中的不良体位。指导意见：A、不断改变头部及颈部体位，避免长时间保持一种姿势。B、工作时间较长时，要定期远望。C、调整桌面高度与倾斜度，使之与身体相适应。3、自我牵引。双手十指交叉合拢，举过头顶放于枕颈部，将头后仰，双手逐渐用力向头顶方向持续牵引5~10秒，连续3~4次，即可起到缓解椎间隙压力的作用。4、服用适当的药物，如复方软骨素、维生素E等。5、佩戴简易颈围，可限制颈部过度活动，同时起到颈部支撑作用。颈围的制作：用硬纸壳剪成高领状使之高度与颈部相适应，外包绒布。6、进行适当的体育锻炼。

你好20周以上未见临床愈合为延迟愈合，6个月以上不愈合者为骨不连.你还是暂时不要勉强走路为好. 胫、腓骨骨折具有如下特点: （一）胫骨内侧紧贴皮下，直接外伤常引起开放性骨折，并易合并感染. （2）胫骨营养血管在骨干后上，胫骨下1/3无肌肉附着，而该处骨折最多见，因骨折部供血不足，常发生骨折延迟连接或不连接. （3）腓骨承重少，周围有较多肌肉附着，骨折较少，一般较易愈合. 一、致伤原因及骨折类型 胫腓骨骨折是4肢最常见的骨折之一，约占10~15%.直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折.有时皮肤虽未破，但挫伤严重，血循不良而发生继发性坏死，致骨外露，感染而成骨髓炎.间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折；骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折.儿童有时也可见胫腓骨的“青枝骨折.长跑运动员也可见到腓骨的“疲劳性骨折. 骨折移位的方向取决于外力作用的方向、腓肠肌的收缩和伤肢远段的重力而定.骨折后常有错位、重叠和成角畸形；远侧段常向后外方移位有外旋、近侧段向前移位，有时骨折断端可刺破皮肤哆出伤口外，形成开放骨折.由于胫腓骨之间骨间膜存在，单一骨折时，常有限制移位的作用；但也可于胫骨骨折时，暴力沿骨间膜传至腓骨而引起腓骨骨折. 2、临床表现与诊断 由于胫腓骨位置表浅，一般诊断都不困难，常可在疼痛、肿胀的局部扪出移位的骨断端.重要的是要及时发现骨折合并的胫前后动静脉和腓总神经的损伤.检查时应将足背动脉的搏动、足部感觉、踝关节及拇趾能否背屈活动作为常规记录.对局部损伤比较严重的挤压伤、开放性骨折以及曾有较长时间扎止血带及包扎过紧的伤员，特别要注意观察伤肢有无进行性的肿胀，尤以肌肉丰富处为然，如已发生皮肤紧张、发亮、发凉、起水泡、肌肉发硬、足背动脉扪不出、肢体颜色发绀或苍白等，即是筋膜间隙综合症的表现.应及时是紧急处理.X线检查可确定骨折的类型和移位情况，在摄片的同时应注意膝、踝关节有否骨折的体征，不要遗漏. 3、治疗 闭合性骨折:如有显著移位，原则上应采取 （一）手法复位和外固定:麻醉成功后，两个助手分别在膝部和踝部作牵引与反牵引，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定. （2）骨牵引:如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折，因骨断端很不稳定，复位后不易维持良好对位，以及肌折部有伤口，皮肤擦伤和肢体严重肿胀，必须密切观察肢体的病例，不能立即以小夹板或石膏夹板固定，最好用跟骨持续牵引.成人牵引4~6公斤，共牵引3周左右，换长腿无垫石膏继续固定8周.胫骨骨折的牵引时间不宜过长，也不宜过重，因胫骨中下1/3部供血较差，稍牵拉过度即易发生延迟愈合.固定力求确实可靠，如果固定已经3个月尚未多量骨痂连接，应继续坚持固定，每6~8周照片检查一次，至达坚实愈合为止.如石膏固定中发现有成角畸形，可在无骨痂出现前，环形切开石膏管型周径3/4，在透视控制下，用手法矫正，然后在石膏裂开处填塞少许棉花及石膏绷带，外面再用石膏绷带包缠修补矫正. （3）骨外固定器 这种外固定器特别对伴有广泛软组织损伤的开放骨折，甚至战伤骨折，清创后不能行早期闭合者，以及不稳定型骨折比较适用. （4）切开复位内固定 对整复不良，成角畸形以致膝、踝关节面不平行，肢体负重线不正，以及多次整复失败，畸形愈合，骨不连者，均应切开复位，酌情采用加压钢板，钢板螺丝钉，单螺丝钉，髓内针等内固定.术后再用长腿石膏外固定10~12周. 开放骨折:应早期彻底清创，争取一期缝合伤口；如有皮肤缺损，应设法旋行减张切口，植皮等闭合伤口.如系伤后时间不太长，伤口污染不太重，清创比较彻底，手术同时可行内固定.术后应加强抗感染措施. 筋膜间隙综合征的治疗:无论小腿的闭合骨折还是开放骨折，若有筋膜间隙综合征的现象都应作为紧急情况对待，骨折复位后密切观察，抬高伤肢，如不缓解应速施行彻底的筋膜长轴向切开（包括深层筋膜）缓解内压改善血循.如发现已有肌肉广泛坏死、感染、血循环不见恢复好转，必要时应施行截肢，密切注意肾功能状态，防止急性肾功能衰竭. ·术中和术后并发症 　 钻头折断一般发生在进行锁定时,往往是由于钻头在运行时未在锁定孔中央而被别断.我们改进了锁定技术，使用直径3.5mm斯氏针，将其尖端磨成尖锐3棱型，一方面在确定锁定孔时在骨面上不易滑动，且尖细的针头容易进入锁定孔，此外斯氏针较坚韧，不易折断，可以在干骺端钻入或直接打入锁定孔. 本组术中发生1例腓总神经损伤，我们考虑系由于术中牵引时间过长或?窝部衬垫软敷料不够所致.当髓内针通过骨折端后，在不影响复位的情况下应及时放松牵引. 术中出现成角畸形常发生在位于远端1/3处骨折者，此处髓腔较宽，以通过髓内针插入远骨折端髓腔来达到复位较困难.此时应先取得满意的闭合复位后再打入髓内针.

建议骶疗,牵引,按摩治疗的，一般不建议手术。应该注意以下几点：一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复.三：平时不要做弯腰又用力的动作,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.四：平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.五：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构。

颈椎病是一种近年来高发的一种颈椎疾病.颈椎病的治疗方法有很多,颈椎手术也是治疗颈椎病的方法之一.但是很多颈椎病患者都很担心颈椎手术风险的问题. 如下是专家对颈椎手术风险问题的一些看法很多人因为颈部解剖结构复杂,颈椎病的手术治疗风险大而不愿选择手术治疗.事实上,国内开展颈椎手术已有很长的历史,颈椎手术虽然仍是较大的手术,但技术已经很成熟,对于解除神经组织的压迫是惟一确实,有效的治疗方法,严重压迫必须采用手术治疗以挽救神经功能.正确选择手术适应症是手术成功的前提。 由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主，被称为神经根型颈椎病。对于脊髓型颈椎病，一经诊断应当尽早手术。 对于其他各型颈椎病，由于绝大部分病人经非手术治疗能获得明显的缓解或治愈，因此应当首选非手术保守治疗，而手术治疗主要是针对症状有些严重，经严格的非手术保守治疗无效，或疗效不巩固而反复发作者。

病情分析：软组织损伤可以吃一些肉类，猪蹄，或者豆类等等。指导意见：你好，软组织损伤在受伤24小时内可以用冰袋冰敷，有止痛和防止继续肿大的作用。24小时后可以用热水袋热敷，可以促进血液循环，达到消肿的作用。平时自己要多按摩受伤的地方，最好是配上铁打酒，有活血活血化瘀的作用。在饮食上可以多吃含蛋白质丰富的食物，如肉类豆类等等，可以促进机体的修复作用。祝你健康，幸福！是哪里损伤？

一般来说骨折后什么时间可以负重走路 一，要根据x光片上骨折线模糊为准，二，以负重站立不疼为准，因为骨折的恢复是因人而宜的，有的人年轻，身体素质好，治疗和护理到位，恢复的就很快，而年老者，身体条件弱者，营养和治疗条件跟不上者，骨折恢复要慢的多，所以不能以时间来决定为负重走路的依据。

股骨头坏死诊断标准 1,病史 a)髋关节有明显外伤史 b)有激素类药物使用史 c)有长期酗酒史　 d)有遗传,发育,代谢等病史　e)特发性（非创伤性） 2,症状 a)进行性髋关节疼痛,站立或行走时加重.b)首发症状分别有髋关节疼痛,腰骶部疼痛,膝关节疼痛,臀部疼痛或腹股沟区疼痛.c)髋关节活动受限（特别是外展,内旋）.d)伴有下肢疼痛或畏寒怕冷,肢体发凉.e)跛行. 3,股骨头坏死的骨科检查 a)髋关节有,无红肿,畸形,股四头肌及臀大肌有无萎缩,有无跛行步态.b)双下肢长度: 左 右,大腿周径:左 右,大转子叩痛:（+）,艾利斯征（+）, c)内收肌止点压痛（+）,患肢轴向叩痛（+）,腹股沟中心区压痛:（+）以我的临床经验来看您不是股骨头坏死,建议您去大医院去检查检查,也可以咨询北京北亚骨科医院

病情分析:你好，你的情况不光是肌肉组织萎缩，还有劳损的因素。意见建议:如果光是萎缩的话，不至于一劳累或者坐久了就会酸痛，这种酸痛就是你颈部肌肉还是劳损导致的不适感，建议你长期坚持物理治疗（热敷、按摩、康复锻炼等）这样可以缓解你不适感同时防止颈部受损侧肌肉组织的继续萎缩的可能，只要继续坚持康复调理是不会导致颈部神经系统出现异常的，祝你健康。 提问人的追问 2010-10-4 19:20:43右边的肌肉实在太少了，脖子直立状态下右侧肌肉就会痉挛，更别说低头了。所以一劳累就会酸痛。其他的我都看过好多家医院，都了解了。医生给的诊断是：拉伤后因为按摩手法太重把肌肉按的松懈了。反复损伤导致血液供应不畅，废用性肌肉萎缩 我想知道，这样是神经受伤的症状，还是肌肉紧张引起的症状。 回复人的回复 2010-10-5 16:40:46你好，你的颈部肌肉如果被确诊为废用性肌肉萎缩，你平时出现的不适感就是颈部直立时导致肌肉紧张引起痉挛性不适。颈部部分神经受伤已经存在，才导致的肌肉萎缩不适感，但是还不是颈部全部神经出现的损伤，你的情况可以进行康复治疗，不要灰心，祝好。 提问人的追问 2010-10-6 15:53:59导致肌肉萎缩的不是运动神经元吗？我的脖子不疼，应该只是单纯的废用性萎缩吧？ 现在肌肉张力 恢复了，萎缩就不会继续下去了？ 是这样吗 那就算神经损伤， 没有压迫的话，这么长时间了，也好的差不多了吧

(1)避免长期剧烈运动长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生(2)适当进行体育锻炼避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压'才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

软组织损伤：疼痛是软组织损伤还没有完全恢复.骨折或关节损伤后软组织损伤使经络不通,气血阻滞.软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤类；有急性筋伤，慢性筋伤类；有开放性损伤类，闭合性损伤类等.建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂膏药治疗.膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目地。