答
医生回答
-
维生素D中毒多见一般症状缺乏特殊表现因此轻症往往不易被注意甚至被认为是佝偻病早期症状而给更多的VitD症状明显后又易误诊为其他疾病主要依据有：
1.应用过量VitD史如每日量在4000IU以上连用数月或反复大剂量肌注史
2.血钙增高、尿钙阳性
3.X线照片异常但应注意早期中毒时X线改变不明显中毒恢复期及后遗症期血钙不高中毒症状与VitD用量并不行在医疗实践中用大剂量并不太少但中毒不太多见这很可能与VitD的代谢特点有关一般长期慢性中毒病例易见X线异常急性中毒的早期先有血清25-OHD和血钙升高其后才出现骨骺的改变在治疗过程中血钙先恢复骨骺X线检查多在以后逐渐恢复X线阳性可助诊断而阴性不能否定维生素D中毒
