扩张性心脏病该如何治疗？

因本病原因未明、尚无特殊的防治方法在病毒感染时密切注意心脏情况并及时治疗、有一定的实际意义目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常一般是限制体力活动、低盐饮食、应用洋地黄和利尿剂但本病较易发生洋地黄中毒、故应慎用此外常用扩血管药物、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂等长期口服近年来并发现在心力衰竭时能使肾上腺素能神经过度兴奋、B受体密度下降、选用口受体阻滞剂从小剂量开始、视症状、体征调整用量、长期口服可使心肌内j3受体密度上调而延缓病情进展这样不但能控制心衰而且还能延长存活时间中药黄芪、生脉散和牛磺酸等有抗病毒、调节免疫改善心功能等作用、长期使用对改善症状及预后有一定辅助作用本病在扩大的心房心室腔内易有附壁血栓形成、对有心房颤动或深静脉血栓形成等发生栓塞性疾病风险且没有禁忌证的患者宜口服阿司匹林预防附壁血栓形成对于已经有附壁血栓形成和发生血栓栓塞的患者必须长期抗凝治疗、口服华法林、调节剂量使国际标准化凝血酶原时间比值(INR)保持在2～2．5之间由于上述治疗药物的采用、目前扩张型心肌病的存活率已明显提高对一些重症晚期患者、左室射血分数(LVEF)降低和NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级、QRS增宽大于120ms、提示心室收缩不同步、可通过双心室起搏器同步刺激左、右心室即心脏再同步化治疗(cardiacresynchronizationtherapy、CRT、通过调整左右心室收缩程序、改善心脏功能、缓解症状、有一定疗效少数患者有严重的心律失尝危及生命、药物治疗不能控制、LVEF以上是对扩张性心脏病该如何治疗？

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