病情分析 由于吸烟是慢性阻塞性肺病最重要的原因,首要的治疗应让患者戒烟。轻中度气道阻塞患者戒烟可延缓呼吸困难的发展,在患病过程中的任何时间戒烟,均可使患者受益。
同时,患者亦应避免接触空气中的其他刺激物质 如果患者患流感或肺炎,其慢性阻塞性肺病可显著恶化。因此,该类患者应每年接种流感疫苗,每6年接种一次肺炎球菌疫苗 气道阻塞的可逆性成分包括平滑肌痉挛、炎症及分泌物增多,其中任何一种得到控制均可减轻症状。
使用支气管扩张剂包括β-肾上腺素能受体激动剂(如沙丁胺醇定量吸入器)和口服缓释茶碱,可解除平滑肌痉挛。应用皮质激素可减轻气道炎症,但仅有20%的患者对皮质激素治疗有效。
对稀释分泌物使其易于排出,尚无理想的治疗方法,但避免脱水有助于防止分泌物粘稠,有效的方法是饮用足够的液体以保持除早晨第1次尿液以外的尿液颜色清亮。
对严重慢性阻塞性肺病,呼吸治疗可使胸内分泌物松动排出 因细菌感染所致的慢性阻塞性肺病发作,应给予抗生素治疗,疗程一般为7~10天。
多数医师提供患者抗生素,并建议在发作早期应用。意见建议