医生回答
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?相关药物(一)非甾体类抗炎药1.布洛芬(Ibuprofen。异丁络芬)为非甾体类消炎药.本药的镇痛、消炎作用机制尚未完全阐明，可能作用于炎症组织局部，通过抑制前列腺素或其他递质的合成而起作用，由于白细胞活动及溶酶体酶释放被抑制，使组织局部的痫觉冲动减少.痛觉受体的敏感性下降。
2.阿司匹林(Aspirin，醋泖酸)为非甾体类消炎药，主要是通过抑制前列腺素、缓激肽、组胺的合成，而起到镇痛、消炎的作用；
通过作用于下丘脯体温调节中枢起解热作用；通过抑制血小板的前列腺素环氧酶起抑制血小饭聚集作用。3.吲哚美辛(Indometacin，消炎痛)为非甾体类消炎药，本药为强力的前列腺素合成抑制剂。
前列腺素是炎症的递质，本药的消炎、镇痛作用很可能是由于抑制了前列腺素的合成，阻止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括白细胞活动的抑制及溶酶体酶的释放受限和失活等。
至于退热作用，可能是由于作用下脑体温调解中枢。引起外周血管扩张及出汗，使散热增加(二)阿片类镇痛药1.可待因对延髓的咳嗽中枢有选择性的抑制，镇咳作用强而迅速；
作用于中枢神经系统，兼有镇痛、镇静作用；能抑制支气管腺体的分泌，可使痰液黏稠，故小宜用于多痰黏调的患者。2.吗啡为阿片类药，通过作用于中枢神经组织内的可饱和的阿片受体而起效，因此具有镇痛、呼吸抑制、欣快成瘾等作用，另外还有止泻、镇咳的作用。
3.哌替啶(杜冷丁)亦为阿片类药。药理作用与吗啡类似，但程度较轻(三)肾上腺皮质激素类药泼尼松(强的松，去氢可的松)为肾上腺皮质激素类药，本药在肝内转化为泼尼松龙方显药理活性，用于过敏性和炎症性疾病，本品潴钠作用较弱(四)抗痛风药秋水仙碱(Colchicine，秋水仙素)为抗痛风药，本药可能是通过减低白细胞的活动和吞噬作用，减少乳酸形成，从而减少尿酸结晶的沉积。
减轻炎性反应，而起止痛作用【选择原则】1.心包炎对症处理主要是限制运动或卧床休息及镇痛。临床观察一旦出现心包填塞应及时心包穿刺引流。
2.控制疼痛、发热和渗出。以非甾体类抗炎药(NSAIDS)为主。首选布洛芬，其副作用少.对冠脉血流无影响。其他有阿司匹林、吲哚美辛等，应用NSAIDS者必要时给予胃肠保护治疗。
老年患者避免用吲哚美辛，因其可减少冠脉血流。
