你好,天疱疮,意为水疱,是一组慢性水疱性皮肤病,抗体直接作用于角质形成细胞的表面,通过棘层松解这一过程,造成角质形成细胞间粘附丧失。
天疱疮被分为三个主要的类型:寻常型天疱疮、落叶型天疱疮和副肿瘤性天疱疮 基本的寻常型天疱疮的皮肤损害为松弛的、薄壁、易破的水疱。
可出现在皮肤的任何部位,既可发生在正常的皮肤上,也可发生在红斑基础上。水疱内液体开始为清亮,但可能变为血性、浊性,甚至浆液脓性。
水疱易破裂,迅速破溃后形成疼痛性糜烂,伴浆液和血性渗出。这些糜烂常面积较大,可泛发。糜烂常迅速部分出现结痂,愈合倾向很小或没有。
糜烂愈合后常遗留有色素沉着斑,无瘢痕形成 急性天疱疮患者,因表皮内缺乏粘着能力,表皮上层在轻微压力或摩擦下可以发生侧向移动(尼氏征。
皮肤粘着能力丧失还可以表现为“水疱铺展现象―在完整的水疱上给与轻微压力,疱内液体从受压部位扩展到周围的皮肤下。未实施适当的治疗时,寻常型天疱疮是可以致死的,因为皮肤大面积受累,使表皮屏障功能缺失,导致体液流失和继发细菌感染