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医生回答
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1、近期副作用主要是神经系统异尝胃肠系统反应、引起药疹等常见副作用神经系统异常包括嗜睡、疲乏、共济失调、行为障碍、思维障碍、兴奋、自主神经功能失调等常发生在治疗开始阶段一般与服用药物的剂量相关大多于2周内减轻或自行消失亦可由小剂量开始逐渐增加剂量而减少不良反应抗癫痫药物引起胃肠系统刺激症状常常也出现在开始治疗时可表现为恶心、呕吐、纳差、腹泻等饭中或饭后服药或改服肠溶衣剂型是较好的解决办法传统抗癫痫药物以卡马西平引起药疹为常见在新型抗癫痫药物中以拉莫三嗪为常见其中重型药疹的发生均因发生药疹后未及时停药由轻型进展为重型包括大疱性表皮松解型药疹和重型多型红斑型药疹此时应立刻停用药物及时就医
2、远期副作用出现的远期药物副作用可会有骨损害、影响认知功能、肝受损、体重增加或减少等患者长期服用抗癫痫药物如苯巴比妥、卡马西平可致骨密度降低增加继发性骨折危险;影响认知功能主要集中在神经运动速度、注意力、知觉、记忆力几个方面传统抗癫痫药物中丙戊酸钠影响轻新型抗癫痫药物较传统抗癫痫药物对认知功能的损害轻建议缓慢增加药量减少不必要的多药治疗并有条件地进行血药浓度监测以尽量减少认知功能的损害;出现肝功能受损譬如丙戊酸钠可引起肝功能衰竭其中3岁以下的儿童风险大目前还是缺乏特定的检查项目预测此严重的不良反应;丙戊酸钠常导致体重增加
