医生回答
-
您好：治疗原则]1．抗病毒、止痛、防止继发感染2．阿昔洛韦口服200B每日5次或万乃洛韦口服每日2次疗程为5-10天阿昔洛韦静脉滴注2．5—7．5rog／kg每日3次3．中药：板兰根注射液4ml肌注每日1次5—7次为一疗程大青叶50g煎服连服5-7日龙胆泻肝丸6g每日2次口服4．局部可选用2％龙胆紫液、阿昔洛韦软膏5％硫磺炉甘石水粉剂或0．5％新霉素软膏外搽后加扑粉每日2次5．吲哚美辛(消炎痛)25mg口服每日3次泼尼松每日30—60rag口服有助于减轻和预防后遗神经痛6．音频电疗、紫外线照射有一定疗效带状疱疹病毒为一种生长在神经内的病毒其可播散到皮肤引起带状疱疹（见第186节）即使带状疱疹可出现在面部或额部但不一定都会危害眼睛但是如果第五对颅神经（三叉神经）的眼支受累感染很可能播散到眼部本病表现为疼痛、眼红、眼睑水肿若角膜受累角膜会出现水肿遭到破坏和形成瘢痕角膜后的组织也可发生炎症这种情况称为葡萄膜炎眼压可能升高引起继发性青光眼角膜带状疱疹感染常见的并发症为角膜感觉减退和顽固性青光眼 如带状疱疹发生在面部并危害到眼睛可口服阿昔洛韦一周以减少发生眼部并发症的危险皮质类固醇药物常配成眼药水滴眼也有帮助阿托品眼药水通常可用于扩瞳和防止继发性青光眼有时在疱疹疖消失后仍可出现疼痛（疱疹后神经痛）对于60岁以上全身情况较好的患者口服皮质类固醇2周可预防这种疱疹后神经痛护理重点]
1.按皮肤科一常规护理
2.加强皮疹护理避免摩擦防止继发感染
3.保持床单干净勤换内衣 带状疱疹古称“火带疱“火丹“蜘蛛疱”发于腰部的则称“缠腰火丹“缠腰龙”因多见于皮肤一侧发疹形如蛇串故又称“蛇串疱”这是一种同时损及神经和皮肤的病毒性疾病其特点为骤然发生 中医治疗带状疱疹最早使用的是泥土《五十二病方》中记载的治法是：将土块置于火上煅烧冷却后研成粉末与陈久的脂油调制成油膏外涂患处《备急千金要方》亦载“治小儿殃火丹毒着两胁及胁下者伏龙肝（灶心土）末和油敷之”明朝李时珍治疗此病也用“泥疗法“水洗取泥沙研香油调敷”他还用剪春罗花或叶捣烂用蜜调敷治此病在《外科正宗》中亦载有柏叶散、如意金黄散等外治方药这都说明外治疗法在带状疱疹的治疗中一直起着主导作用经验证明带状疱疹中药外治具有疗效好、疗程短、费用低、使用方便且无副作用等特点现介绍几则供选用 ●雄黄粉50克配入75％酒精100毫升混匀每天2次擦敷患处如疼痛剧烈、疱疹很多者则在药液中加入2％普鲁卡因20毫升多数病人一周内可愈 ●侧柏叶60克、大黄60克、黄柏30克、薄荷30克、泽兰30克共研细末以水、蜜调膏外敷有清热解毒化瘀止痛功效 ●青黛5份、黄柏5份、蜈蚣2份、冰片1份共研细末加麻油调成稀糊状外涂患处 ●雄黄、枯矾、密陀僧各15克制乳香、制没药各10克青黛30克共研细末过100目筛加生石灰水上清液、香油各40毫升调均外涂患处以结药痂、保持湿润为度 ●雄黄2份、枯矾2份、青黛粉3份共研细末加浓茶水调糊敷患处 ●侧柏叶60克、蚯蚓粪60克、黄柏30克、大黄30克、赤豆60克、轻粉6克共研细末以菜油调和涂患处 ●冰片5克、炉甘石10克、黄连10克、青黛10克、大黄10克、药用淀粉55克共制为散剂干用、水调、油调外敷均可 带状疱疹疱壁溃破者可用黄连膏或青黛散、黄灵丹、三石散（炉甘石、熟石膏、赤石脂等量共研细末）等用麻油调敷患处此外亦可用六神丸化水涂敷疗效亦十分显著
