可以换药或联合用药.目前意见不一,主张联合用药者占主流.随着拉米夫定应用时间的延长,病毒变异的问题日渐突出,不同肝病患者出现病毒变异后情况不同,因此应给予不同的治疗对策.基本换用的高效价的抑制病毒的,且低耐药的恩替卡韦,若联合用药加用阿德福韦酯。