你好,通过你的描述和片子来看,应该是蛀牙,已经发展到牙髓的炎症。所以对于这种情况来说,也是需要进行根管治疗术,在治疗完成以后再进行治疗的。
以上是对“牙齿蛀牙,要杀神经吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!