热门 手术前不吃饭
您好,主要是为了保证麻醉诱导时空腹,避免发生反流,肺误吸；另外麻醉可以减弱喉的保护性反射,增加吸入性肺炎的危险性.胃肠道手术时对禁食的要求还会更高,同时还要进行严格的肠道准备,进行术前灌肠等措施清理消化道.对于全麻病人来说,在进行气管插管和拔管时,有些病人会因为气管导管刺激咽部,而反射性的引起病人呛咳,如果病人没有禁食或禁食时间不够,很有可能使呕吐物进入支气管,引起病人窒息,甚至于危及病人的生命.如果这些反流的胃内容物得不到及时的清除,还可以进入肺部,引起肺部感染,肺不张等并发症.在临床中因禁食水不完全,而引起上述并发症,甚至死亡的病例并不罕见.对于硬膜外麻醉或腰麻的病人来说,麻醉所阻滞的范围是局限的,但如果麻醉平面过高,可引起血压下降,大脑供血不足时也可出现恶心,呕吐.手术中,胃肠道的牵引反射也会引起病人的恶心,呕吐,给病人带来麻醉风险.对于臂丛等神经阻滞麻醉的病人,由于术中使用麻醉药物及病人的年龄,性别,手术时间以及胃肠道反应等因素,也可以造成病人恶心,呕吐,进而导致误吸的危险,所以也要求严格禁食饮.而对于局部麻醉的手术,病人是始终保持清醒的状态,手术也相对不大,故在术前禁食方面并没有严格的要求,但实际工作中,也会偶见病人术中出现恶心,呕吐的现象,一般病人咳嗽反射良好,无需进行气道保护,只需注意病人体位易于清理口咽部分泌物或异物既可,多采取头偏一侧或俯卧位。
