问题分析(1)一经确诊,就应积极治疗,力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼。(2)应注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。
(3)应合理应用抗生素及激素类药物,有糖尿病者应积极治疗原发病。(4)霉菌的药物治疗以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用制霉菌素片剂或栓剂10万~20万单位塞入阴道内,每晚一次,10~14天为一疗程。
亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位,塞入阴道内,每晚一次,10~14天为一疗程。达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效。
米可定泡腾阴道片(主要含制霉菌素,因其特殊的剂型,放入阴道内能迅速崩解,使制霉菌素能均匀分布于阴道内,故能取得满意的疗效。
(5)反复霉菌感染者或久治不愈者,应进行全面的全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。
必要时,可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。(6)患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。以局部用药为主意见建议:衣内裤要天天换,天天用开水煮15分钟以上。
治疗:(1) 改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。
(2)买一瓶“复方克霉唑软膏”(一般药店都有,一元左右一瓶),先把阴道清理干净,然后拿一消毒棉球用细绳一头拴牢(为了取出方便),在棉球涂抹软膏后,塞如阴道内,阴道内外口再涂抹一些,一天一次(一般晚睡前用药比较好,轻者一般3~5次就好了。
或者外涂复方克霉唑软膏,内上达克宁栓。(3)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。
氟康唑口服:一次150毫克,顿服。(4)保持外阴清洁干燥,避免搔抓(越搔抓越痒,还影响治疗效果)。治愈后,应在月经干净后,连续复查三次,结果均为阴性,才能确诊治愈。
霉菌性阴道炎复发的原因主要有,病原体未彻底清除、用药不规范、疗程不够等,建议在医生指导下,规范治疗,达到彻底治愈。