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医生回答
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拔管时应常规消毒导管并用无菌注射器注入生理盐水10mL～20mL以冲净管内血液严格按照导管要求的抗凝溶液量注入20mg/mL的肝素盐水推注末注射器内正压另一手同时快速夹好动静脉管路夹子以防止管腔内血液反流高凝者必须加大肝素量甚至使用肝素原液封管以确保管路通畅在透析开始前抽出封管液后也要用生理盐水加压冲洗双腔导管该导管除急救外一般情况下不另作他用如抽血、输液等我多说点透析病人要求每日常规消毒导管周围皮肤更换无菌敷料仔细观察导管出口及周围皮肤如有红、肿、热或有脓性分泌物溢出应予局部加强换药保持皮肤干燥也可少量应用莫匹罗星软膏或红霉素软膏留取血标本培养并及时选用广谱抗生素同时封管加用抗生素待培养结果出来后再做相应的抗生素调整2周治疗无效时考虑拔管如果有疑问请继续咨询谢谢
