老年支气管哮喘

老年哮喘常见症状有：咳嗽咳痰呼吸急促呼气延长发作性喘息胸闷及胸部紧缩尤其是夜间阵发性呼吸困难.沉阳军区总医院的资料咳嗽及夜间喘息发生与年轻人哮喘比较老年哮喘有以下临床特点(表1　临床表现不典型患者有较长期的慢性咳嗽咳痰病史数年后才发生明确的哮喘症状虽有通气功能障碍但易被认为是慢性支气管炎加重；

另有部分患者表现为顽固咳嗽对止咳药疗效不佳而对支气管舒张剂反应良好.老年哮喘者常有吸烟可导致气道高反应性但一般吸烟史<20包-年(每天吸烟包数×年数.老年哮喘的另一显着临床特点是具有过敏家族史或患过敏性疾病(如过敏性鼻炎湿疹)的比率变应原皮试阳性率和血IgE水平虽比同年龄的非哮喘者高但比年轻哮喘者明显低皮试阳性与过敏原致病的相关性也不如年轻哮喘好.也就是说老年人体内可能持续存在皮试阳性的抗体但相应抗原并不一定是促发哮喘的主要因素故脱敏治疗的效果差一天内哮喘发作和缓解的迅速变化不如年轻哮喘明显.老年哮喘者夜间迷走神经兴奋性增高易发生夜间阵发性呼吸困难.部分老年人因脑动脉硬化意识模糊抑郁或痴呆难以清楚诉说哮喘的过敏史.胸部体检可闻及呼吸音减低两肺散在或布满哮鸣音但由于老年人肺胸的弹性回缩力减弱哮鸣音常无年轻人哮喘那样响亮并可在呼气后期随呼气流突然停止.老年哮喘伴存明显慢性支气管炎时可听见捻发音伴或不伴喘息.老年人的支气管哮喘治疗不当会逐年加重从间歇发作可以发展为几乎每天发作甚至发展为肺气肿肺心病的.但如果治疗得当哮喘病人会和正常人一样的生活的.所以应该及早制定一个正确的治疗计划的完全可以避免病情进一步加重的.我认为治哮喘不在于医院而在于医生因为哮喘的诊断和治疗需要医生的技术和经验.医生的水平决定着患者的命运.特别是很多中老年人的哮喘是过敏性鼻炎哮喘综合征会伴有早晨打喷嚏流鼻涕等过敏性鼻炎的症状千万不要误诊误治而发展为肺气肿啊!一旦确诊过敏性鼻炎哮喘综合症就应该马上利用spacer消除上下呼吸道过敏性炎症同时配合脱敏治疗和预防才能治好这通常需要高水平的专业医生.建议去青岛过敏中心找《哮喘病学》主编李明华主任看看查一下过敏原的知道过敏原才好预防和脱敏治疗或免疫治疗你可以看看这个著名过敏网站：中国过敏与哮喘网里面的哮喘专栏内容很丰富对哮喘患者很有帮助的。