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医生回答
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最常见的头部异常感觉有头痛和眩晕.头痛是临床上一个十分常见的症状可占神经内科患者总数的60％～70％.当颅骨内的脑膜颅内外的血管以及脑神经等受到刺激便会发生疼痛而脑本身并无痛感.由于头痛的病因十分复杂发生头痛的情况也各不相同所以要注意观察头痛的时间部位程度以及诱发因素等.以帮助诊断.为诊病方便起见在此按头痛不同的部位分述.眩晕虽为头部的症状但蹭部位却在内耳各种病因引起的眩晕其临床表现也有所不同.因此需抓住其特征性的表现并结合病史进行诊断. 一前额痛 急性鼻窦炎很容易引起头痛.其头痛的部位与鼻旁窦的位置有关.如患额窦炎头痛多在前额部眼眶内角或为全头痛呈周期性发作晨起2～3小时后开始出现中午时痛得最厉害晚间消失第二天再发作.而息上颌窦炎时.头痛往往在面颊部有时上下磨牙发胀或麻木也可反射性引起额部头痛一般上午较轻午后加重.筛窦炎患者的胀痛常在眼内毗及鼻根深部如果以手指压迫眼球可以感到球后疼痛并可反射至颞部或头顶部.鼻渊性头痛一般都有鼻病症状多在鼻急性炎症发生时加重疼痛多在较深处程度中等呈钝痛和隐痛无搏动性摇头或低头时加重头痛白天发作较急一般在卧床或休息时逐渐减轻. 眼疾引起的头痛多在近眼眶部如青光眼头痛一般位于眼眶上部或在眼球周围程度剧烈多伴有呕吐和虹视.儿童每在阅读时感觉眼球后双眉间头痛休息后自然缓解多因屈光不正而引起. 中医认为前额部连眉棱骨痛属阳明经头痛多因风火痰热上熏于阳明胃经而致.二巅顶痛 如果头顶中央疼痛部位较深伴有鼻塞流涕等很可能患有蝶窦炎.硬膜下血肿也可出现颠顶疼痛其痛剧烈多伴有恶心头痛可连及前额和颞部. 中医认为巅顶疼痛为厥阴经头痛是因肝火循经上窜巅顶而成.还有颜面痛偏头痛枕后痛全头痛。
