诊断提右上肺继发性肺结核（纤维增殖为主）

气胸指任何原因引起空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙（胸腔）时，造成全部或部分的肺塌陷。 引起原因：1．自发性气胸包括 (1)特发性气胸：指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸，主要发病机理为；肺压增大，正常人在坐位时，使肺收缩和扩张的跨肺压肺尖比肺底部高8—10厘米，而瘦高体型人，因胸腔狭小，使跨肺压的区域性差别变得更大，肺尖部位的肺泡因承受相当大的平均扩张压可破裂，空气沿着肺小叶间隔进入肺周围形成气胸。血液供应差，与肺尖部距肺部大血管远有关，因抵抗力弱易形成气胸。非特异性炎症，炎症浸润分别使细支气管及周围发生活瓣样阻塞和纤维增殖病变，使肺泡或肺间质发生气肿样改变。遗传因素，自发性气胸患者存在HLA—A2B4抗原的频率高于正常人群，这表明自发性气胸发病与遗传有关，另有家族同时发生特发性气胸报告。另外，肺泡壁弹力纤维先天发育不良，胸膜局部先天性囊肿或炎症以及吸烟，均是气胸形成的可能原因。 (2)继发性气胸：指继发于明显肺部疾病而发生的气胸。常继发于气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、支气管哮喘，支气管扩张结核、尘肺及其他病因所致的肺气肿或肺纤维化。其发病机制是在肺部疾病基础上形成的胸膜下小气肿泡或肺大泡破裂。肺，e、肺脓肿、肺结核空洞或胸膜下干酪灶，肺囊肿合并感染等可直接侵蚀脏层胸膜或破溃到胸膜腔，引起气胸。其他疾病还有结节病、组织细胞增生症、硬皮病等。 (3)特殊类型的气胸：减压气胸，月经性气胸，正压人工气胸。症状：患者常有持重物、屏气、剧烈运动等诱发因素，但也有在睡眠中发生气胸者，病人突感一侧胸痛、气急、憋气，可有咳嗽、但痰少，小量闭合性气胸先有气急，但数小时后逐渐平稳，X线也不一定能显示肺压缩。若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患，病人常不能平卧。如果侧卧，则被迫使气胸患侧在上，以减轻气急。病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时，即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急　张力性气胸由于胸腔内骤然升高，肺被压缩，纵隔移位，出现严重呼吸循环障碍，病人表情紧张、胸闷、甚至有心律失常，常挣扎坐起，烦躁不安，有紫绀、冷汗、脉快、虚脱、甚至有呼吸衰竭、意识不清　在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时，气急、胸闷等症状有时不易觉察，要与原先症状仔细比较，并作胸部X线检查。体格显示气管多移向健侧，胸部有积气体征　体征：少量胸腔积气者，常无明显体征。积气量多时，患者胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸度减弱；语音震颤及语音共振减弱或消失。气管、心脏移向健侧。叩诊患侧呈鼓音。右侧气胸时可致肝浊音界下移。听诊患侧呼吸音减弱或消失。有液气胸时，则可闻及胸内振水声。血气胸如果失血过多，血压下降，甚至发生失血性休克。注意事项：您好；平时注意休息，禁烟酒，禁辛辣食物，预防感冒，注意定期复查，避免过度用力

病情分析：
你好，肺结核病人的饮食调养肺结核病的饮食调养原则：供给充足热量，供给优质足量蛋白，补充含钙的食物，促进钙化。供给丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。指导意见：
适量补充矿物质和水分，如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配，患者不需忌口，做到食物多样化，荤素搭配，还应色、香、味俱全，以刺激患者食欲，增加饮食量。

你好,是这样的,建议积极抗结核治疗

你好，根据你的描述来看，需要高度怀疑是继发型肺结核的可能性比较大，肺结核的治疗疗程一般都需要在半年至9个月以上，规律、全程服药，治疗效果才好，至于你说到的肝囊肿，如果不大，可以暂时不需要特殊处理。

根据你所问的，继发性肺结核指结核杆菌初次感染人体后，体内的潜伏病灶中的结核菌重新活动，引起病灶复燃或再次由外界感染结核菌而发生的肺结核病。

病情分析：
你好，上述检查主要是血常规和血生化的部分检查，包括血糖血脂、肝功、肾功和部分电解质，没有乙肝的检查。指导意见：
血常规检查中血红蛋白数值稍高出，没有太大意义。其他血生化的几项指标也只是轻微偏差，低密度脂蛋白数值低一点也没有意义。

谷氨酸氨基转移酶虽然有升高，但是轻度升高，不一定存在问题，注意排除饮酒和服用某些药物的原因，以后再复查肝功，目前这个数值暂时不需要用药处理。

肝脏功能异常，血沉也高，说明白蛋白偏低，考虑和脚肿有一定的关系；凭经验肝脏应该和免疫有关，不知道是否有肝炎？建议再检查自身免疫抗体，主要需要排除免疫系统疾病。

病情分析：
免费治疗对象：辖区内常住居民及特殊人群（包括外来人口）中发现的以下类别的传染病肺结核病人。
１.初治涂阳病人：指从未接受过抗结核药物治疗或虽接受过抗结核药物治疗但不超过一个月的痰涂片阳性病人。
２.复治涂阳病人：指新登记复治涂阳病人，登记时已经接受过抗结核药物治疗超过一个月，现在痰涂片仍为阳性的病人，对复治涂阳病人在项目实施期内只提供一次免费治疗机会。（对于家境确实困难的老病人，经研究讨论后在药物上可予适当补助）
３.重症涂阴病人（指胸片上有空洞病灶）也可享受免费治疗。
４.对涂片阴性，培养阳性的初、复治病人也列为免费化疗对象。除按规定的涂片检查外，在疗程结束时，以痰培养结果作为考核标准，痰培养费用由病人自理。
免费治疗范围：
１.免费治疗仅限于病人采用《中国结核病治疗规划实施工作指南》指定的治疗方案治疗的抗结核药物、注射器、注射水等费用，以市疾控中心结防门诊部免费提供的方式为病人提供免费治疗。
２.病人自购的抗结核药品、其他需用药品（如保肝药）或住院治疗的费用均不属于此项目免费的范围。

一般注射狂犬病疫苗要分情况，看是被动物咬伤后的注射，还是没有被动物咬伤只是预防性的接种。因此，如果是前者需要注射五针，后者注射3针就可以，由于疫苗有国产和进口的区别，价格也不统一，一般国产的5针大概三百块钱就可以。

病情分析：
你好，根据你的描述，你说的这种情况，如果你被狗咬到之后，并不一定会感染到狂犬病病毒，或者是马上发兵，他都有潜伏期的，建议你在24小时之内去打狂犬疫苗和，破伤风抗毒素，疫苗一般都几百块钱，并不是很贵。