速看 脑挫伤导致嗅觉丧失能治吗？
可以导致,脑挫伤：一种常见的原发性脑损伤,只由于外力作用形成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和（或）挫碎.主要因脑组织在外力作用后在颅内作直线加速或减速运动,或旋转运动,脑表面与颅骨内面或颅底碰撞,摩擦而形成. 主要表现是：1,意识障碍多较严重,持续的时间较长,甚至伤后昏迷持续到死亡.2,意识恢复后多有头痛和脑激惹及应用功能的障碍.3,常有比较明显的自主神经(植物神经)功能紊乱,表现为呼吸,脉搏,血压和体温的波动,严重者可因呼吸,循环障碍及高热导致死亡.4,出现神经系统方面的症状,体征,如失语,偏瘫等.5,出现脑水肿,头痛,头昏加剧.非手术治疗：脑挫裂伤发生之际,也就是继发性脑损害开始之时,两者密切相连,互为因果,所以尽早进行合理的治疗,是减少伤残率,降低死亡率的关键.非手术治疗的目的,首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害,其次是提供一个良好的内环境,使部分受损脑细胞恢复机能.因此,正确的处理应是既着眼于颅内,又顾及到全身①一般处理：对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人,主要是对症治疗,防治脑水肿,密切观察病情,及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描.对处于昏迷状态的中,重型病人,除给予非手术治疗外,应加强护理.有条件时可送入ICU（加强监护病室）,采用多道生理监护仪,进行连续监测和专科护理.病人宜采侧卧,保持气道通畅,间断给氧.若预计病人于短期内（3～5天）不能清醒时,宜早行气管切开,以便及时清除分泌物,减少气道阻力及死腔.同时应抬高床头15°～30°；以利于颅内静脉回流,降低颅压.每日出入量应保持平衡,在没有过多失钠的情况下,含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要,过多可促进脑水肿.含糖液体补给时,应防止血糖过高以免加重脑缺血,缺氧损害及酸中毒.必要时应适量给胰岛素予以纠正,并按血糖测定值及时调整用药剂量.若病人于3～4天后仍不能进食时,可放置鼻饲管,给予流质饮食,维持每日热能及营养.此外,对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本,以便指导治疗措施,同时,应重视心,肺,肝,肾功能及合并症的防治.②特殊处理：严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动,四肢强直,高热,抽搐而致病情加重,应查明原因给予及时有效的处理.对伤后早期就出现中枢性高热,频繁去脑强直,间脑发作或癫痫持续发作者,宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗.外伤性急性脑肿胀又称散性脑肿胀（DBS）,是重型脑损伤早期广泛性脑肿大,可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关,好发于青少年.一旦发生应尽早采用过度换气,巴比妥,激素及强力脱水,同时冬眠降温,降压也有减轻血管源性脑水肿的作用.手术无益反而有害
