医生回答
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脑血管硬化是指脑部血管弥漫性粥样硬化,管腔狭窄及小血管闭塞致使脑部血供减少所引起的一系列病理变化.此病为中枢神经系统常见病,其临床特点为进行性脑功能减退,并发脑梗死,脑出血以及脑部弥漫性损害.指导意见可选用下列药物①藻酸双酯钠100mg,每日3次.②多烯康1.0g,每日3次.③脉乐康0.9g,每日3次.④安妥明0.25～0.5g,饭后服用.副作用有胃肠道反应,皮肤过敏,一的性血清转氨酶升高,肾功能改变.肝肾功能差者慎用.⑤月见草油丸2丸,每日3次.⑥维生意C0.1g,每日3次,或1g加入葡萄糖注射液静滴,每日1次.⑦维生素B610～20mg,每日3次,或50～100mg,每日1次,1疗程15天.⑧维生素E0.1g,每日3次.⑨芦丁20mg,每日3次.复方芦丁1片,每日3次.（2）扩张血管,改善脑微循环可增加脑血流量,有利于侧支循环的建立,是防治脑动脉硬化的重要环节,但应用中可能使全身血压降低,以致减少脑血流量,引起脑血管病变,应加注意.另当有脑血栓形成,在脑栓塞的气性水肿期,应用血管扩张剂尚有争论,认为易产生脑梗死医的盗血现象.①罂粟碱30mg,每日3次,或肌注,亦可用60～90mg加入低分子右旋糖酐500ml静滴,每日1次.1疗程15天.②脑益嗪25～50mg,每日3次.③舒脑宁2.5mg,每日2次.④毛冬青片3～4片,每日2～3次.⑤钙通道阻滞剂盐酸氟桂嗪6～12mg,每日1次,睡前顿服；
尼莫地平40mg,每日3次；尼群地平10～20mg,每日2～3次.⑥地巴唑10～20mg,每日3次.⑦川芎嗪80～120mg,加入5%葡萄糖液500ml静滴,每日1次.（3）活化神经细胞药可供给能量,改善神经组织代谢,营养脑细胞.①脑活素10～30ml,加入生理盐水或葡萄糖液250ml内缓慢静滴,每日1次.②三磷酸腺苷20～40mg,可于辅酶A100～200U,细胞色素C30mg,加入葡萄糖液内静滴,每日1次,1疗程15天.③胞二磷胆碱0.25g,肌内注射,每日1～2次；
或0.5～0.75g,加入生理盐水或葡萄糖液内静滴,每日1次,1疗程10天.④都可喜每次1片,每日2次.⑤喜德镇1～2mg,每日3次.⑥脑通每次5～10mg,每日3次.⑦脑复康每次0.8～1.2g,每日3次.⑧脑复新每次0.2g,每日3次.⑨γ氨酪酸每次1.0g,每日3次,或2.0～4.0g加入葡萄糖液500ml中,每日1次,血压低者慎用.⑩谷氨酸每次2.0g,每日3次。
