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医生回答
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首先是清洁耳道脓液.方法是病耳朝上,滴入3％双氧水3-5滴,保留l-2分钟任其起泡沫后流出,用棉签子卷净.然后将病侧耳廓向后上方轻拉,将药水3-5滴对准耳道滴入,并用手指向耳屏挤压3-5次,促使药液经鼓膜穿孔处进入中耳,并留待数分钟.每日三次.药液温度最好与体温相近(过冷时宜稍加温,以免滴入后出现眩晕,恶心等前庭反应.滴管不要触及外耳道壁,以免污染.常用的滴耳药有0.25％氯霉素或红霉素液,4％硼酸酒精等.穿孔较大者,有时可吹用粉剂,如耳炎散,红棉散,枯矾粉,冰片等,任选一种,每日1次.用量宜少宜薄,切忌过多,以免结集成块,妨碍引流.鼓膜干性小穿孔可用50％三氯醋酸烧灼穿孔边缘,促使愈合.较大的干性穿孔,若听小骨完整,听力检查骨传导较好者,可行鼓膜修补术.胆脂瘤性的治疗:应行乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.若已发生并发症,则须及早手术,同时用抗生素等药物治疗.近年来,根据中耳病变情况,采用中耳传音机构修建术(又名鼓室成形术),此手术适应症要求较严,须在脓液已干,耳咽管通畅和听力测验骨传导尚好等条件下酌情进行
