医生回答
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你好；昏厥是一种突发性,短暂性,一过性的意识丧失而昏倒,系因一时性,广泛性脑缺血,缺氧引起,并在短时间内自然恢复.病因一,心源物昏厥.由于心律失常,心肌梗塞等原因引起心搏出量急骤降低所致.特别常见于房室传导阻滞,室性阵发性心动过速等.二,反射性昏厥.这是一种常见的昏厥.（1）由于迷走神经张力增高.（2）体位性晕厥,多在卧位转成直立时发生.（3）颈动脉窦过敏性昏厥.三,排尿性昏厥.在排尿时或排尿后突然发生,多见于男性,尤易于夜间起床排尿或蹩尿过长时出现.四,脑源性昏厥.由于颅内外脑血管病变或血管运动中枢本身受损引致的昏厥.五,其它昏厥.常见于有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺气肿者.失血失水性昏厥,可由各种原因引起的急性大量失血失水,有效循环量急骤减低所致,高山适应浪和低血糖性昏厥,系由于吸入空气中氧含量和血糖含量不够所致.症状单纯性昏厥常有悲哀,恐惧,焦虑,晕针,见血,创伤,剧痛,闷热,疲劳等刺激因素；心源性昏厥多见于运动过度或用药不当；直立性低血压性昏厥多发生于从卧位转为立位时,颈动脉窦过敏性昏厥多发生于头位突然转动等；心源性昏厥一般起病突然,时间长短不一；脑源性昏厥一般起病较缓慢,时间长短不一.一般突然意识丧失,摔倒,面色苍白,四肢发凉,无抽搐,无外伤及舌咬伤和尿失禁.检查一,激发试验：
1,颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验.
2,双眼压迫法：检查者以拇指和食指压迫患者双眼球,阳性者在10～15秒时可出现昏厥.体弱,高度近视和严重心脏病者禁用.
3,吹张法：患者平卧或坐位,常规心电图及/或脑电图检查后,嘱患者深吸气后紧闭口鼻,立即屏气,亦可使劲排气,15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查,出现各种心律紊乱或脑电波为阳性.部分患者可出现昏厥或抽搐.上述试验阳性者有助诊断,但阴性者不能除外昏厥.二,心电图.治疗昏厥发作能迅速好转,便可因突然倒地而致外伤,故重点在于病因治疗和预防发作.（一）昏厥发作时的处理.使病人立即低头平卧位,解开衣领和裤带,片刻后常可自行清醒.如意识恢复较慢,血压过低,心动过缓者可试行针刺人中诸穴,一次肌注苯钾酸钠咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克.必要时吸氧等.如仍属无效时,应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性.（二）病因治疗.如病因已查明,应尽早进行病因治疗,这是根治昏厥的最有效措施,如有明确诱因者尽量避免之。
