你好,根据你的描述,附件囊肿有6.8X5.4cm,这个包块很大,是建议需要做手术的。指导意见并不一定要切除附件的,先做囊肿剔除,然后术中根据快速提示如果良性,那就剔除囊肿,如为恶性则可能需要扩大手术范围了。