37岁，胆囊息肉6mm，如何治疗？是否要手术？

目前看局部有过敏反应，建议不用特殊处理，避免污染创面，等待其慢慢恢复

问题分析：微创手术就是腹腔镜手术，需要全身麻醉，费用比较高。常规疝气手术本身就是很小的小手术，切口只有1cm。

问题分析：根据您描述的情况，属于甲状腺良性结节，一般来说手术切除治疗后容易复发，目前囊肿不大，可以不管它，6-12个月复查随访就行。意见建议：如果甲状腺良性肿瘤大于2cm 才需要手术切除。小的不会影响甲状腺功能及周围组织，观察就行，不必手术的。

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染、并形成脓肿、称为肛管、直肠周围脓肿其特点是自行破愧或在手术切开引流后常形成肛瘘是常见的肛管直肠疾病、也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期。1．积极锻炼身体、增强体质、增进血液循环、加强局部的抗病能力、预防感染2．保持肛门清洁、勤换内裤、便后清洁肛门、对预防感染有积极作用3．积极防治其他肛门疾病、如肛隐窝炎和肛乳头炎、以避免肛周脓肿和肛瘘发生4．如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病、如溃疡性大肠炎、肠结核等5．避免久坐湿地、以免肛门部受凉受湿、引起感染

这两个手术可以一起做，费用相加，大约一万元左右。

病例分析:你好，患者手术当时怎么做的呢？患者目前是否已经出院？意见建议:鉴于患者目前的情况，还是根据当地医生建议治疗。

病情分析： 甲减是由于人体甲状腺激素分泌是不足，身体各项机能运转变慢，新陈代谢、毒素不能及时排出，甲减患者长期处于低靡疲劳的状态，长此以往，就会造成未老先衰。意见建议：甲减在日常的生活中，应该按照医生的嘱咐，按时按量的服用补充甲状腺激素的药物，让身体内的甲状腺激素水平维持在正常的状态。平时要补充均衡的营养，多吃含碘的食物，注意休息。

胆囊息肉的治疗，目前没有药物可以消除，以往认为，原则上息肉单发小于10mm可严密观察，多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除。现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识；由于胆囊功能多数是正常的；肿瘤性息肉的发病率是很低的，所以胆囊息肉癌变率更低，因此5mm以下可以观察，5mm以上，因为有一定比例的人会恶变，而又很难知道它的性质什么时侯会改变，思想有负担或同时有结石，目前还没有什么药物可消除息肉，所以可考虑做保胆取息肉手术。手术的目的只是摘除息肉和明确病理性质，解除心理负担，并不是像以前那样等到10mm，连胆囊一起切除。因为已经发现有功能的胆囊切除（无论是腹腔镜还是开腹手术）存在多方面的问题（见当代胆道外科学第三章8页）主要是胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化，不能完全代偿恢复。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。胆囊切除后大肠癌、胆总管结石的发病率升高和许多以前没有注意的亚健康状态等，腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除引起的后果，特别是严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离、结诈和切断胆囊管)造成医原性损伤的任何程序，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高，完全是占领市场的宣传，其实，用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术。不能算是顾及局部和全身的真正意义上的微创。造成的后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故。当你咨询医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，当问是否可能保胆时，他们千篇一律的说，会复发，其实，概率很低，更不会出现胆囊切除发生的至死至伤等可怕后果。所以保胆才是真正的微创手术，07年12月，广州招开了保胆取石取息肉会议，保留有功能的胆囊的理念得到裘法祖、黄志强、冉瑞图等教授的肯定。在即将召开的第二届全国微创保胆学术大会前夕，中国胆道外科之父黄志强院士高度评价微创保胆技术，他指出，微创保胆技术是中国的大事，是二十一世纪的大事。已故著名医学家裘法祖院士生前曾为微创保胆技术题词“重视胆囊的功能，发挥胆囊的作用，保护胆囊的存在。具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用胆道镜将息肉取尽，20分钟后根据息肉的性质，决定是否切除胆囊。缝合胆囊和腹部伤口，2-3天出院。想深 入了解有功能胆囊切除的弊端及相关问题可要了解更多情况可通过GooGle搜索“保胆取石取息肉”,“胆囊切除并发症“胆囊切除术后综合症。等相关资料.不要轻易切除有功能的胆囊。

问题分析：你好，你说的这种情况感染的部位比较少见，所以病情比较严重，希望抓紧治疗。意见建议：这种疾病手术后要加强护理，不然会出现很多并发症，有时危及生命。

胆总管结石可以吃香蕉。香蕉中含多种营养，而且含钠量低，且不含胆固醇。因此胆总管结石可以吃香蕉。胆总管结石的患者宜多食新鲜水果、蔬菜，进食低胆固醇、低脂肪的食物。应忌食辛辣、碳酸饮料、酒精等，限制脂肪的摄入，尽量避免进食高胆固醇。