医生回答
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这位朋友你好从你提交的资料来看患者的病情属于糖尿病肾病肾病综合征长期的糖尿病导致肾脏细小动脉发生玻璃样变形管腔细小狭窄引起缺血缺氧逐渐坏死导致肾小球基地膜破损大量蛋白漏出不真到你现在怎么治疗的你的肾功能也在临界线望引起注意西医对这个阶段的肾脏破损没有办法只是单纯的堵蛋白不能修复肾小球基地膜中医认为肾病综合征的病因病机主要为脾失升清，肾失封藏，肺不布精。其标在肺，其制在脾，其本在肾，肺主气，通调水道，散布精微外邪侵袭，肺失宣肃，则可导致水肿（眼皮和脚踝，腿部）。脾主运化水谷精微，脾不健运，水湿内停，泛滥肌肤，而为水肿，肾为水脏，可开合二便，如肾气不足开合不利，封藏失职，藏精外泄，谷气下流而出现小便如膏如淋（西医上的蛋白尿和血尿）。根据临床表现分为4型。
1、脾肾阳虚型，治宜温脾暖脾，实脾饮加减：白术10g，白茯苓15g，厚朴9g，炮姜6g，炙甘草5g，莲子10g，芡实15g，益母草60g，大黄6g，冬虫夏草2g（研冲）黄芪30g。
2、肝肾阴虚：治宜滋养肝肾，杞菊地黄汤合建瓴汤加减：生地10g，山茱萸15g，丹上皮15g，牛膝9g，山药15g，枸杞15g，杭菊花15g，桑寄生10g，知母10g，黄柏10g，益母草60g，大黄6g，黄芪30g，冬虫夏草2g（研服）
3、肝肾气虚型治宜润肺益肾，玉屏风散加减，生黄芪30g，白术10g，防风10g，茯苓10g，猪苓15g，泽泻10g，党参30g，黄芪60g，车前子15g，益母草60g，大黄6g，冬虫夏草2g9（研冲）
4、气阴两虚型：治宜益气养阴，参芪地黄汤加减：党参30g，黄芪60g，生地10g，山茱萸10g，山药10g，茯苓15g，麦冬10g，沙参10g，女贞子10g，益母草60g，大黄6g，冬虫夏草2g（研冲）。在控制糖尿病的同时积极修复受损的肾脏组织我是乔医生如有疑问可以进一不联系望早日康复。
