病情分析:1慢性支气管炎2肺气肿3肺源性心脏病4肺性脑病意见建议:治疗原则1抗感染止咳祛痰2通畅呼吸道预防呼吸衰竭3控制心力衰竭护理措施重视病情观察尤其重视生命体征、神志、发绀的观察一旦病人出现烦躁不安应警惕有呼吸衰竭当病人出现白天嗜睡神志恍惚夜间失眠、兴奋等肺病症状时应及时通知医生进行抢救2氧疗的护理病人因缺氧而出现口唇发绀呼吸困难立即给予低浓度24%~30%低流量1~2L/min持续性吸氧氧疗时注意观察病人神志、发绀以便更好调节浓度和流量3心理护理病人的心理状态对疾病的转归有很大的影响病人在患病时会出现种种不良的负性情绪其中67%的病人有紧张、焦虑、悲观失望的情绪;
60%的病人行为退化或过度依赖心理增强老年患者较明显由于疾病反复发作病情危重患者缺乏信心要求更多的关心、同情依赖性增强护士与病人交流时语言要温和把病人当亲人生活上多关心多照顾建立良好的护患关系了解病人的心理状态及时解除思想顾虑积极配合治疗和护理4用药护理由于患者长期缺氧对洋地黄制剂耐受性低疗效差、易中毒使用时应密切观察心率尤其是节律的变化;
使用利尿剂时宜缓慢监测血钾等离子测定防止低血钾的发生