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医生回答
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类天疱疮,又叫大疱性类疱疮,副天疱疮,较寻常型天疱疮常见,好发于老人,小孩及机体抵抗力弱的成年人,男女发病比例无明显差别.以胸腹,腋下及四肢屈侧多见,也可见于其他部位.本病是自身免疫疾病.以多发水疱为主,在健康皮肤上出现红斑及疱壁紧张的表皮下水疱,小若樱桃,大如鸡蛋,呈半球形.疱壁较厚,紧张而不易破裂；
疱液澄清,有时带血性；疱破后糜烂面很快结痂干燥,愈后可留有色素沉着,约有25％患者伴有粘膜症状,多在皮损泛发全身或疾病后期发病,症状较轻.Nikolsky氏征阴性.可以发生在全身,但以胸腹,腋下及四肢屈侧为主要好发部位.根据皮疹分布及形态特点,本病有如下变形：①局限性类天疱疮.皮损常发于下肢或头颈部；
②小水疱性类天疱疮.皮损以小于0.5厘米的小水疱为主；③增殖性类天疱疮.多发于腋窝,腹股沟等摩擦部位,为疣状增生性损害；
④多形性类天疱疮.皮疹呈多形性,有红斑,环形红斑,丘疹,风团及大小不等的水疱.本病一般也宜采用中西综合治疗措施.中医辨证论治可参照天疱疮.西药主要使用皮质类固醇激素,但用量一般较天疱疮小,以强的松计算,一般开始剂量为40毫克／日即可(复发者可加大剂量至40～60毫克／日),病情控制后逐渐减量以至停药.也有联合使用免疫抑制剂.此外,宜配合支持疗法及预防继发感染。
