速看 皮肤基底细胞癌的治疗
基底细胞癌是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一.来源于表皮的基底细胞或毛囊外毛根鞘细胞.恶性程度较低,呈侵袭性生长,很少发生转移.[诊断要点]1.男女发病数相似.多见于老年人.2.好发于面部,且多在口以上,如鼻侧,颊部和前额部等.3.损害初为发亮的蜡样结节,针头至黄豆大带白色或红色,常为单个,中心容易破溃.溃疡面扁平边缘卷起如珍珠母样,伴以毛细血管扩张,中心有棕色结痂.将痂除去后,有易出血的坚硬基底.4.组织病理癌细胞由类似表皮基底细胞的细胞组成,边缘部分呈栅状排列.5.需与脂溢性角化病和恶性黑色素瘤等相鉴别.组织病理检查,可明确诊断.指导意见[治疗原则]1.应根据肿瘤类型,部位,大小,侵犯深度及患者全身情况而决定治疗方法.基底细胞癌生长缓慢,很少发生转移,手术和放疗效果好,一般预后较好.2.手术治疗治愈率高,愈合快,疤痕小,在多数情况下应作为首选.切除范围应包括周围0.5厘米以上正常皮肤.术后常规做病理检查,以确定肿瘤是否切除干净.3.放射治疗肿瘤对放射线甚敏感,位于口唇,眼睑,鼻翼,耳廓手术切除有困难的宜采用放射治疗.一般应小剂量多次照射,以免引起急性溃疡.浸润深的病变可采用术后放疗.4.激光,冷冻,电离子手术治疗可酌情选用或联合应用,但不易掌握,疗效亦不确切。