问题分析:老年人出现心衰最常见的病因是冠心病导致的,其次是长期高血压,出现下肢水肿、夜间睡眠困难应该是全心衰。意见建议:目前病情较重,行重点是限制液体入量、利尿、改善心脏供血、注意电解质及酸碱平衡,必要时可以用强心的(西地兰)。