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医生回答
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患布病后,首先出现的症状是发烧,体温可达38—40度,不同人发烧的热型差别较大.有的人体温并不太高,波动于37—38度之间,持续时间长,处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状,即高热几天,体温降下来几天,又开始高,反复多次,所以布病又称浪状热.还有的体温忽高忽低,早晚变化大,病情凶险,呈弛张性发热等等.当前主要是长期低热者多.另一个特点是患者多汗,尤其发病初期更为明显,晚上汗更多,汗质粘稠,多出现在头胸部等.患者还经常出现骨关节疼痛,肿胀等.男患者易出现睾丸肿大(单例),女患者可有月经不调,流产,白带过多等.发病初期不明显,体温逐渐下降时骨关节症状相继出现.疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节.如,腰,骶,髋,肩,肘,膝等关节.常易误诊为风湿病.给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部,腋下,鼠蹊部等）,肝,脾肿大等.指导意见治疗措施
1.一般治疗急性期应卧床休息,多饮水,进易消化饮食,保证热量.必要时给与解热镇痛剂及镇静剂.
2.病原治疗抗菌药物主要用于急性期及慢性复发的病人.常用药物如下.⑴链霉素与四环素联合链霉素1g/日,分2次肌注;四环素2g/日,分4次口服,疗程3周.⑵复方新诺明与链霉素联合前者每次2片,3次/日;后者剂量同上.疗程3周.
3.慢性期的治疗宜病原治疗与特异性脱敏疗法相结合.病原治疗同上.特异性脱敏疗法有⑴菌苗治疗首次剂量为25万菌体/日,以后逐渐增加剂量,疗程结束时,菌苗可达1.5亿菌体/日,10～15日为1疗程.⑵水解素及溶菌素治疗首次剂量两者为1%1ml/日,逐步增至2ml/日,疗程10～15天.也可用于急性期病人.菌苗,水解素及溶菌素注后可出现反应,主要为寒战,发热,出汗,头痛,全身不适,个别重者还影响呼吸,血压。
