慢性荨麻疹全身症状较轻,风团反复发生,可长达数月甚至若干年,可于晨起或临睡前加重,也可无规律,多数病人找不到原因.特殊类型荨麻疹皮肤划痕症即皮肤被钝器划过处或手搔抓处出现条状隆起,伴瘙痒随即消退.可单独发生或与荨麻并存.血管性水肿.在疏松组织如眼睑,口唇,外生殖器等处发生局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清,肤色正常或轻度充血,可伴瘙痒,持续1天-3天可自行消退.发生在喉头粘膜时可出现呼吸困难,甚至发生窒息而死亡.寒冷型荨麻疹.有家族性和获得性2种.前者属常染色体显性遗传,出生后或早年即可发病,可持续终生,遇冷发生风团时可伴有发热,寒颤,头痛,关节痛等;嗜中性白细胞增高,被动转移试验阴性.后者多见于女青年,遇冷后,接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿,持续30分钟或数小时,有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿,被动转移试验阳性.本采为某些病症之一,如冷球蛋白症,阵发性冷血红蛋白尿症,冷纤维蛋白原血症等.胆碱能性荨麻疹.多见于青年.运动,受热,情绪紧张,进食热饮或酒精饮料等因素,可促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发.日光性荨麻疹.风团发生于暴露部位,伴瘙痒及针刺感.紫外线的致敏作用最强.压力性荨麻疹.局部皮肤受压后4小时-6小时发生肿胀,持续8小时—12小时消退.护理措施
(1)首先找到致敏原.对可疑致敏源应尽量避免,如注射部位一出现红斑,是否为注射药物或消毒剂过敏,可行斑贴试验加以鉴别.
(2)对急症病人应在家中备好非那根,肾上腺素,氧气,皮质类固醇激素等,以便于抢救,并密切观察病情变化,随时准备送往医院抢救.
(3)饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠.室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏.另外到正规医院做一下过敏源检测,明确自己会对哪些东西过敏.在做针对性的避免.嘱病人戒烟酒.
(4)使用抗组织胺药物后易出现嗜睡,眩晕,甚至轻度幻视等,应向病人交待清楚,并告诫病人服药期间避免高空作业,驾车外出等.对老年病人及有心血管疾病的病人,可采取睡前服药法,以减少意外情况的发生