生后2-3个月时,如果动脉导管仍不能闭合,一般可诊断为动脉导管未闭,对于这种患儿需采取根治性疗法。应该强调的是患儿在未接受根治术之前,如患肺炎,感染性心内膜炎等疾病,须及时给予相应的内科治疗,也就是说,医生将根据患儿的健康状态,年龄大小以及有无内科合并症采取不同的治疗对策。先天性动脉导管未闭属于一种常见的外科疾病,同时对先天性动脉导管未闭有部分人还是比较了解的,我们应多多了解先天性动脉导管未闭的治疗方法,下面给大家介绍下先天性动脉导管未闭。治疗方法:
一、药物疗法采用非甾体类抗炎药物消炎痛抑制环氧合酶阻止前列腺素合成,以抵消其扩张动脉导管的作用,促使导管收缩闭合;虽然可能再开放,70%以上的动脉导管最终可得到闭合。目前在投药的时机、剂量和疗程等方面尚无统一的意见。总的来说,不必在早产儿出生的当天预防性地给予消炎痛,而可在出现血流动力学大分流的临床表现时开始用药。一般首次剂量为0.2mg/kg,静脉滴注或口服均可,隔24小时再给药一次,共三次,亦可减少剂量,每天O.1mg/kg,为期7天,以减轻消炎痛的副作用,出生后三天内给药,效果最佳。一次投药,即可能使导管闭合,但可能再开放,需再度服药。超过8天则需加大剂量至0.25~0.3mg/kg,疗效也较差。总的有效率在70%以上。如对消炎痛无效则需行结扎手术。消炎痛的副作用有肾功能不全、低钠血症、血小板功能不全、胃肠道出血、左心室舒张功能受损以致肺水肿等。
二、介入性疗法填塞法不需开胸,简便安全,且无开胸手术所具有的风险和所引起的并发症,患者恢复迅速,住院23天即可出院,正逐渐取代手术疗法。