牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一也是某些内科疾病表现在牙龈的症状.牙龈出血多是由于牙周组织疾病所常见症状也有的是某些全身性疾病在口腔的表征.引起牙龈出血的局部原因有:
1.龈缘炎牙周炎和增生性龈炎.常因口腔卫生不良牙面上堆积有软垢牙菌斑牙石或因牙齿排列不齐咬牙合 创伤食物嵌塞和不良修复体等局部刺激引起牙龈乳头和牙龈炎症水肿充血血管壁破裂造成牙龈出血尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显.
2.坏死性龈炎.表现为急性炎症症状起病急有明显的龈乳头坏死疼痛出血常为一种自发性牙龈出血且量较多.患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥有明显的龈乳头坏死疼痛出血常为一种自发性牙龈出血且量较多.患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥引起家属或本人惊恐而急于就医.
3.牙龈毛细血管瘤牙龈癌.当刷牙咀嚼等机械性刺激时可严重的牙龈出血也可有自发性出血. 牙龈出血的全身性因素如血液埠白血病血友病恶性贫血再生障碍性贫血小板减少性紫瘢等全身症状可发生牙龈出血多为广泛性自动出血量多不易止住.肝硬化脾机能亢进肾炎后期某些热必疾病等也可发生牙龈出血.维生素C缺乏也可导致牙龈出血. 此外由于内分泌原因如月经期妊娠都可有牙龈充血肿胀;妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”极易出血一般在经期和分娩后龈瘤和出血症状可消失. 造成牙龈出血的疾病很多.针对牙龈出血的病因对症治疗.有局部刺激因素如牙石咬牙合 创伤和不良修复体等应进行牙周洁治清除牙石调整咬咬牙合 关系矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体.局部以2%碘甘油口服甲硝唑0.21日3次或乙酰螺旋霉素0.2克1日4次连服4-5天.对坏死性龈炎患者应加强口腔护理用1%双氧水漱洗口腔以2.5%金霉素甘油剂局涂患处1日多次全身选用青霉素和抗厌氧菌药物.如患有牙龈肿瘤应采用外科手术.对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理主要由血液专科作全身治疗禁忌一切牙周手术. 口腔疾病引起的牙龈出血早期治疗效果很好.养成良好的口腔卫生习惯可以预防牙龈炎牙周炎的发生.坚持早晚刷牙饭后漱口清除污物和食物残渣可防止牙垢和牙结石的形成. 有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一它对全身疾病的诊断有一定的帮助治疗也要特别小心. 还有一种情况坏血病是由于缺乏抗坏血酸(也称维生素C)所致的生身性出血性疾病而牙龈出血是该病的一个突出症状.患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠.随着人民生活不断提高在我国坏血病已十分罕见. 值得注意的是各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状如白血病血友病血小板减少性紫癜再生障碍性贫血等常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止用一般的止血方法不易止住.遇到这种情况一定要请内科医生详细检查找出引起出血的原因对症况下药.多年来我们还发现有些患白血病的患者因牙龈出血不止首先来口腔科就诊的对这些病人也应该引起口腔科医生的高度警惕. 肝硬化脾机能亢进肾炎后期某些热必疾病等也可发生牙龈出血. 对于缺乏维生素C造成的牙龈出血应该补充维生素C.吃些维C片多吃富含维C的蔬菜水果。